8.高雪婷-新设立托幼机构招生前卫生评价如何实施卫生保健综合评价

,新设立托幼机构招生前卫生评价,20个工作日内组织专业人员进行卫生评价，出具“托幼机构卫生评价报告”,提交“卫生评价申请书”对象: 县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构,“合格” : 向教育部门申请注册“整改后重新评价”: 整改后可重新申请评价,医疗卫生机构,托幼机构,新设立托幼机构招生前卫生评价,附件6 托幼机构卫生评价申请书,： 本园（所）拟于 年 月开始招生，依据托儿所幼儿园卫生保健管理办法的要求，特向您单位申请对我园（所）进行卫生评估。 申请单位地址： 申请单位电话： 申请单位（签章）： 申请人： 申请日期：,卫生评价内容,环境卫生个人卫生食堂卫生保健室或卫生室设置 卫生保健人员配备 工作人员健康检查 卫生保健制度,环境卫生 （场地1）,园（所）内建筑物、户外场地、绿化用地及杂物堆放场地等总体布局合理，有明确功能分区。托幼机构儿童用房应当设在3层以下的建筑中作为游戏场地的平屋顶应当有安全防护设施安静、远离污染源 设立门卫室,环境卫生 （场地2）,阳台、屋顶平台的护栏距离地面垂直高度应当不低于1.20 米（内侧不得设横栏杆以防儿童攀爬），护栏栏杆间距应当小于0.11米,环境卫生（场地3）,室外活动场地地面应平整、防滑，无障碍，无尖锐突出物。儿童户外活动场地日照充足，排水通畅。户外共用游戏场地人均不小于2平方米。活动器材安全性符合国家相关规定。园（所）内严禁种植有毒、带刺的植物。,环境卫生（室内1）,楼梯踏步高度不应当大于0.12米，宽度不应当小于0.26米。当楼梯井净宽度大于0.20米时，必须采取安全措施。平开窗应当设在距地面垂直高度1.30米以上。,环境卫生（室内2）,活动室和寝室使用总面积不少于90平方米/班。如果活动室和寝室分设，活动室使用面积不少于54平方米/班，寝室面积不小于50平方米/间。室内环境的甲醛、苯及苯系物等检测结果符合国家要求。,环境卫生（室内3）,室内应当设双扇平开门，其宽度不小于1.20米，不设置门坎和弹簧门、推拉门。电源插座安装高度距离地面垂直高度不低于1.70米。墙角、台阶、水池、窗台、门角应当避免锐角，防止儿童碰撞。,室内空气清新、光线明亮，安装防蚊蝇等有害昆虫的设施。活动室应当选择最好的日照方位，窗地面积比1:5，日照时间不少于3小时。室内有温控设施，采取相应防护。儿童用桌椅符合儿童年龄、身高特点。,环境卫生 （室内4）,每班有独立的厕所、盥洗室。卫生间位置合理、安全，方便儿童使用。贯通的卫生间、盥洗室应当分间或分隔，并应当有直接的自然通风。地面应当选择防滑、易清洁的材料。 每班厕所内设污水池，盥洗室内有洗涤池。,环境卫生（卫生间1）,环境卫生（卫生间2）,每班应当设有儿童蹲式便器或沟槽4个（或位），小便槽4位。沟槽式或蹲式便器应当有1.20米高的架空隔板，并加设儿童扶手。每个蹲位的平面尺寸为0.80米×0.70米，沟槽式的槽宽为0.160.18米。园内应当单独设置保教人员卫生间。,环境卫生（卫生间3）,盥洗室内有流动水洗手装置，水龙头数量和间距设置合理。每班盥洗室内水龙头不少于5个。水龙头的间距为0.350.40米；盥洗池上沿离地面的高度为0.500.55米，宽度为0.400.45米。,个人卫生,保证儿童每人有专用的毛巾和水杯，并有相应消毒设施。寄宿制儿童每人有专用洗漱用品。儿童有安全、卫生、独自使用的床位和被褥。,食堂卫生（一）,食堂按照餐饮服务许可审查规范建设，必须获得餐饮服务许可证。食堂的设施设备布局应当合理，应当有独立的食品库房和食品粗加工、烹饪、餐饮具洗涤消毒等加工操作场所；应当设置备餐操作专间；应设洗禽肉类、水产品、果蔬类等食品和清洗污物的专用水池。,食堂卫生（二）,园（所）内应设置区域性餐饮具集中清洗消毒间，消毒后有保洁存放设施。设置区域性的餐饮具、水杯集中清洗消毒间应当有专用的清洗池23个采用热力方法统一消毒 应当配有食物留样专用冰箱，并有专人管理。,食堂卫生（三）,炊事人员与儿童配备比例：三餐一点的托幼机构应当达到1: 50一餐二点或二餐一点的1: 80,保健室或卫生室设置（1）,根据托儿所幼儿园卫生保健管理办法要求，设立保健室或卫生室。卫生室需有医疗机构执业许可证。保健室面积不少于12平方米，设有儿童观察床、桌椅、药品柜、资料柜、流动水或代用流动水等设施。,保健室或卫生室设置（2）,保健室应配备儿童杠杆式体重秤、身高计、量床（供2岁以下儿童使用）、国际标准视力表或标准对数视力表灯箱、体围测量软尺等设备，以及消毒压舌板、体温计、手电筒等晨检用品。保健室应配备消毒剂、紫外线消毒灯或其他空气消毒装置。,托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。根据预招收儿童的数量配备符合国家规定的卫生保健人员。按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员，收托150名以下儿童的可配备兼职卫生保健人员。,卫生保健人员配备（1）,卫生保健人员配备（2）,卫生保健人员上岗前应当接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训并考核合格。,工作人员健康检查,托幼机构工作人员上岗前应当经县级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，并取得托幼机构工作人员健康合格证。炊事人员上岗前须取得食品从业人员健康证。,卫生保健制度,托幼机构应根据实际情况建立健全卫生保健制度，并具有可操作性。卫生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、体格锻炼、卫生与消毒、入园（所）及定期健康检查、传染病预防与控制、常见疾病预防与管理、伤害预防、健康教育、卫生保健信息收集的制度。,新设立托幼机构招生前卫生评价表,必达项目,设立保健室或卫生室卫生室需有医疗机构执业许可证 配备符合国家规定的卫生保健人员 食堂获得餐饮服务许可证 盥洗室内有流动水洗手装置 保证儿童每人一巾一杯(寄宿制儿童每人有专用洗漱用品 ),评价结果 (100分),合 格 80分，且必达项目均通过不合格 < 80分，或必达项目未通过,备 注,若托幼机构不提供儿童膳食，则不予评价相应部分。托幼机构分数达到剩余项目总分的80%及以上，并且“必达项目”全部通过，才可评价为“合格”。,托幼机构卫生评价报告,幼儿园（托儿所）： 根据你园（所）申请，按照托儿所幼儿园卫生保健工作规范的卫生评价基本要求，我单位组织专家于 年 月 日对你园（所）招生前的卫生保健状况进行评价。 评价结果： 1合格 2不合格 评价意见： 评价单位（签章）： 评价人员：,备 注,如果评价结果为“不合格”， 托幼机构应当根据评价报告给予的整改意见和指导进行整改。整改后可重新申请卫生评价。,此报告一式两份：一份交申请单位一份由评价单位留存,如何实施卫生保健综合评估,评估目的,加强托幼机构卫生保健工作 落实托儿所幼儿园卫生保健管理办法 提高托幼机构卫生保健工作质量,组织、实施,对取得办园（所）资格的托幼机构，由市或县（区）卫生计生行政部门委托妇幼保健机构每3年组织一次卫生保健综合评估，将评估结果及时反馈至同级卫生计生、教育行政部门。,参与评估的相关职能部门及职责,疾病预防控制机构疾病预防控制的宣传、咨询服务和指导。卫生监督执法机构监督检查饮用水卫生、传染病预防和控制。食品药品监督管理机构（餐饮服务监督管理的部门）食品安全的指导与监督检查。,卫生保健综合评估内容,卫生保健工作制度（10项）的制定、执行情况,一日生活安排,制订合理的生活制度和作息时间保证户外活动时间（每日不少于2小时）正餐间隔3.54小时进餐时间2030分钟/餐，餐后安静活动或散步时间1015分钟午睡时间以22.5小时/日为宜,儿童膳食膳食管理（1）,取得餐饮服务许可证，建立健全各项食品安全管理制度。 保证儿童按需饮水。每日上、下午各12次集中饮水。13岁儿童饮水量50100毫升/次36岁儿童饮水量100150毫升/次,儿童膳食膳食管理（2）,儿童膳食应当专人负责，膳食委员会并定期召开会议。工作人员与儿童膳食要严格分开，每学期膳食收支盈亏不超过2%。儿童食品应当在具有食品生产许可证或食品流通许可证的单位采购。食品进货前必须采购查验及索票索证。,儿童膳食膳食管理（3）,儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。,儿童膳食膳食管理（4）,禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品按品种分别盛放于密闭专用容器内，冷藏存放48小时；每样不少于100克。餐前做好充分准备，按时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。,儿童膳食膳食营养（1）,制订儿童膳食计划。制订带量食谱，12周更换1次。主副食选料、洗涤、切配、烹调过程中，方法科学合理，减少营养素的损失。烹调注意色、香、味、形，提高儿童的进食兴趣。每季度进行一次膳食调查和营养评估。,儿童膳食膳食营养（2）,儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制应达“DRIs”的80%以上。营养素热量占总热量的百分比蛋白质1215%，脂肪3035%，碳水化合物5060%。每日早、午、晚餐热量分配为30%、40%、30%。,体格锻炼,每日有组织地开展各种形式的体格锻炼保证儿童室内外运动场地和运动器械的卫生安全做好运动前、中、后的保健体弱儿童的体格锻炼,健康检查儿童（1）,入园（所）健康检查 定期健康检查 晨午检及全日健康观察,健康检查儿童（2）,儿童离开园3个月以上需重新按照入园检查项目进行健康检查。转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园健康证明”、“06岁儿童保健手册”可直接转园。“儿童转园健康证明”有效期3个月。,附件一,儿童入园（所）健康检查表,附件二,健康检查工作人员,上岗前健康检查 定期健康检查：每年1次,托幼机构工作人员健康检查表,附件三,附件四,凡患有下列症状或疾病者须离岗：发热、腹泻等症状； 流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病； 痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病； 淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。,卫生与消毒（1）,环境卫生空气清新，湿式清扫 洁具专用专放 被褥每月曝晒 、清洗 玩具每周清洗,卫生与消毒（2）,个人卫生日常生活用品专人专用每人每日1巾1杯、1床位1被 培养儿童良好卫生习惯流动水洗手 工作人员注意个人卫生,卫生与消毒（3）,预防性消毒 保持室内空气清新。每日至少开窗通风2次，每次至少1015分钟 餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。门把手、水龙头、床围栏等物体表面每日消毒1次。,传染病预防与控制,督促家长按免疫程序完成预防接种建立传染病管理制度 对因病缺勤的儿童，了解可能的原因 发现疑似传染病例采取有效隔离措施 传染病期间加强晨午检和全日健康观察,