神经外科学_基础知识
1神经外科学 基础知识一、A1 型题:每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (每题 1.0 分,共64.0 分)1外科病人有低钾血症者,采取补钾措施时,下列哪项是不正确的( E )A采取分次补钾 B多需经静脉补给 C补钾浓度 20ml/h 后再静脉补钾2高渗性脱水的体液量改变特点为( B )A细胞外液与内液等量丧失 B细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少C细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少 D细胞内液减少,细胞外液正常E细胞外液减少,细胞内液正常3诊断代谢性酸中毒的主要依据是( B )A呼吸浅而慢,血浆 PCO 下降B呼吸深而快,有酮味,血浆【HCO 】下降C呼吸深而快,血浆 PCO 上升D呼吸困难,血浆【HCO 】上升E呼吸慢,心率慢,血压高,昏迷4对低钾血症病人补钾的原则,哪项不正确( A )A一次足量补齐 B外科的低钾血症者都需经静脉补钾C静脉补钾的浓度16cmH O 应暂停输液,给予利尿剂或强心剂治疗B正常值为 512cmH OC代表上、下腔静脉或右心房内压力 D测量 CVP 时应暂停使用呼吸机E可评估血容量和左心功能15下列监测可发现气管导管插入食管的是( B )A脉压 B呼气末二氧化碳 C心电图检查D中心静脉压 E血氧饱和度16下列心跳骤停紧急处理措施中错误的是( E )A迅速开始人工呼吸 B立即开放静脉输液通路C心内注射加强心肌张力的药物 D准备好电击除颤E待心电图确诊后开始心脏按压17胸外心脏按摩法的按压部位应在( C )A胸骨左缘第 4 肋间 B胸骨上中 1/3 交界处 C胸骨中下 1/3 交界处D胸骨下 1/3 处 E胸骨与剑突交界处18心跳骤停时,使心复跳的药物是( A )A肾上腺素 B度冷丁 C可拉明 D硫喷妥钠 E苯巴比妥钠 19如果休克病人中心静脉压 3cmH O,血压 75/50mmHg,提示( D )A血容量相对不足 B心功能不全 C血容量相对过多3D血容量严重不足 E容量血管过度收缩20抗休克的首要而基本的措施是( C )A预防急性肾衰竭 B改善心功能 C补充血容量D纠正酸中毒 E改善周围血管张力21补液试验是指 510 分钟静脉注入生理盐水( B )A200ml B250ml C400mlD600ml E800ml22关于肾衰竭,下列哪项是正确的( E )A急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡B急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类C每日尿量少于 100ml 称为无尿 D每日尿量少于 400ml 称为少尿E以上都对23Cushing 溃疡是指 ( B )A重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡 B脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡C重度休克后继发胃、十二指肠溃疡 D脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡E服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)继发胃、十二指肠溃疡24心脏病病人在发生心力衰竭控制后。多少时间可施行择期手术( D )A12 周 B2 周内 C24 周内D34 周后 E2 个月后25糖尿病患者施行大手术前,血糖浓度应控制在( B )A6.0mmol/L 以下 B5.611.2mmol/LC11.3 16.2mmol/L D12mmol/L 以下E15mmol/L 以下26手术前呼吸到准备中,下述哪个不正确( E )A指导患者练习深呼吸和咳嗽 B吸烟患者必须术前 2 周戒烟C痰液黏稠者可用雾化吸入 D哮喘经常发作者可给予地塞米松E咳嗽明显者给予镇咳剂27下列哪一局麻药的一次限量是错误的( D )A普鲁卡因 100Omg B布比卡因 150mg C利多卡因 400mgD邦妥卡因 150mg E丁卡因 60mg28因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高,其表现为( E )A心动过缓和血压升高 B心动过速和血压上升 C心动过缓和舒张压升高D心动过速和血压下降 E心动过缓和血压下降29急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于( D )4A胃肠道反射性痉挛 B腹膜炎 C内脏神经功能紊乱D内脏神经反射 E胃肠道炎性刺激30按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是( A )A体位和药液的比重 B局麻药剂量 C药物浓度D局麻药容积 E针尖斜面方向31某患者痔环切术后 24 小时尿潴留,最可能的原因( D )A肿胀疼痛 B腰麻后排尿反射抑制 C尿路感染D精神负担 E卧床排尿不习惯32下列哪一项疾病的手术为限期手术( C )A急性梗阻性化脓性胆管炎 B绞窄性肠梗阻 C胃癌根治术D肠破裂行肠切除术 E十二指肠溃疡出血行胃次全切除术33术后 5 天发热,最可能的是( C )A致热原引起 B脱水引起 C感染引起D吸收热 E肺不张引起34引起气性坏疽的病原菌是( D )A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C大肠杆菌D梭状芽胞杆菌 E铜绿假单胞菌35破伤风最初表现是( B )A角弓反张 B张口困难 C苦笑面容D全身抽搐 E呼吸困难36化脓性腱鞘炎一经确诊,即使用大量抗生素治疗,并同时手术切开,是因为( B )A止痛 B防止肌腱坏死 C防止肌腱肿胀D防止全身发热 E防止败血症37注射破伤风类毒素主动免疫后,若无外伤,应隔多久再强化一次( D )A每年 B每 2 年注射 1 次 C每 3 年注射 1 次D510 年 E不需再强化38手部化脓性感染的手术原则应除外( D )A炎症消退后,早期进行功能锻炼 B应用抗生素C脓液应作细菌培养及药敏试验 D伤口不应置引流物,以免影响功能E手术时宜应用区域组织阻滞麻醉39抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪项叙述中不正确( D )A肾功能中度减退,首次给药后,每次给药应给予正常剂量的 1/51/2B抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性5C严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物D严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药,不需要使用更长时间E全身情况不良的病人,应预防性应用抗菌药物40下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案( C )A最初使用非吗啡类药物,效果不好时,再用吗啡类药物 B从小剂量开始C痛时给药 D吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗E口服为主41器官移植选择供者,下列哪项不正确( D )A同种异体间移植,供者、受者血型要符合输血原则B供心者年龄在 60 岁以下C供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官D供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官E供者的肾脏保存时间不超过 4050 小时42处理化疗药物外渗时,应禁忌( C )A普鲁卡因局部注射 B硫代硫酸钠局部注射 C及早热敷D立即停止给药 E回抽溢出的药物43下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则( B )A药物的毒性尽可能不重复 B联合用药越多越好C原则上选用单独应用也有效的药物D选择对细胞增殖周期作用不同、影响 DNA 合成不同时效的药物E给药程序和疗程符合细胞动力学44脑复苏过程中,有关激素的应用不正确的是( B )A先用氢化可的松静滴,然后换成地塞米松 B应长时间应用C激素治疗应尽早开始 D激素具有膜稳定作用E激素可缓解脑水肿的发展45以下哪项不是全胃肠外营养的并发症( E )A气胸、血胸 B出血 C高渗性非酮性昏迷D臂丛神经损伤 E血磷过高46患者,女性,40 岁。因等渗性缺水、低钾血症,经快速大量补液后,感觉全身不适。查体心律不齐,神志淡漠,血压正常,心电图示 T 波高尖。紧急处理措施是( D )A补充 0.9%NaCl 溶液 B补液过多,用利尿剂 C补充钾剂D静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 E血容量不足,继续大量输液47患者足癣感染,患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体检:患侧小腿皮肤为片状红疹,中间淡、边缘清并稍隆起,腹股沟淋巴结肿大。诊断为( B )6A急性淋巴管炎和淋巴结炎 B急性网状淋巴管炎 C急性蜂窝织炎D急性淋巴结炎 E急性管状淋巴管炎48患者,男性,30 岁。胃溃疡大出血后血压降至 75/50mmHg,脉搏 100 次分,面色苍白,四肢湿冷,尿少。患者精神紧张,烦躁不安。给予快速大量补液时,控制量和速度的最可靠指标是( C )A面色和肢端体温 B经静脉充盈情况 C尿量和中心静脉压D血压和脉搏 E尿量和出血量49患者,癌症手术后行化疗治疗,静脉注射丝裂霉素时发现穿刺部位肿胀,正确的处理方法是( D )A立即停止用药,拔除针头 B立即停止用药,局部注射碳酸氢钠C立即停止用药,接注射器回抽,再局部注射硫代硫酸钠D立即停止用药,接注射器回抽,再静脉注射硫代硫酸钠E立即停止用药,接注射器回抽,再局部注射碳酸氢钠50患者术后,十二指肠残端瘘 28 天。现进食少,全身乏力,直立时晕厥。血清钾3mmol/L,钠 125mmol/L。其水盐代谢失调应为( D )A低钾血症,高渗性缺水 B高钾血症,重度低渗性缺水C低钾血症,低渗性缺水 D低钾血症,中度低渗性缺水E低渗性缺水51患者将面部疖肿挤压而突然出现寒战高热。WBC18×10 /L,中性粒细胞 0.9,病变处局部肿胀明显,全身皮肤见散在瘀血点。诊断为( B )A面部蜂窝织炎 B败血症 C脓血症 D毒血症 E脓毒血症 52关于局麻药极量,下列哪一项是正确的( A )A普鲁卡因 100Omg B利多卡因 600mg C布比卡因 200mgD丁卡因 150mg E丁卡因 60mg53下列哪一项不是机械通气治疗的适应证( E )A心肺复苏后期治疗 B通气功能不全或衰竭 C换气功能衰竭D呼吸肌功能失调或丧失 E术后恢复期病人54恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确(