核医学总论－医学影像学（上海交通大学医学院）
核医学概论本次讲课内容核医学概述核物理基础放射性药物核医学仪器显像技术放射卫生防护 s 医学概述概述核医学又称核子医学或原子医学，旧称“同位素”，在我国属于一门独立医学学科。核素显像是影像医学的一部分。核医学就是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。考我吧名词解释核医学医学实验核医学临床核医学核药学核仪器和核电子学影像医学TS影像医学）核医学的发展史（ 1）1934年 产第一个碘的放射性同位素。1936年 先用 32是人工放射性同位素治疗疾病的开始。1937年 128I半衰期（半衰期 25分）的甲状腺试验，以后被 131I（ 代。1942年 311943年至 1946年用 1312）1946年 7月 14日，美国宣布放射性同位素可以进行临床应用，开创了核医学的新纪元1951年 明线性扫描机1958年 959年 . 0年代，钼 99锝 99(99生器的出现70年代单光子断层仪的应用和 80年代后期正电子断层仪进入临床应用，使影像核医学在临床医学中的地位有了显著提高反应堆最早的扫描机最早的伽玛相机最早的摄碘试验钼 99锝 99(99生器核物理基础基本概念（ 1）原子 子核 子核带正电荷基本概念（ 2）核素 子序数与核能态，而且其平均寿命长得足以被观测的一类原子称为“核素”同位素 质量数不同的核素称为“同位素”同质异能素 处于不同核能态的一类核素称同质异能数核衰变方式衰变不稳定的原子核自发地从核内放出 粒子的过程为 衰变衰变核衰变时放射出 粒子或俘获轨道电子的衰变称为 衰变 衰变 、电子俘获（ 称 辐射处于激发态的原子核，通过放出 光子而回到基态这个过程称 辐射三种射线的比较 带电 电子流 电子流 光流能谱 单能 连续能谱 单能射程 （空气） 34 1020 无限大电离能力（空气） 1万 7万对 /07千对 / 很小穿透力 弱 中 大内照射危害 大 中 小外照射危害 无 中 大放射性衰变规律与半衰期（ ）通常以物理 半衰期 （ ）来表示放射性核素的衰变速率，物理半衰期是指在单一的衰变方式中，放射性强度减弱一半所需要的时间生物半衰期（ 生物体内的放射性核素由于生物代谢过程，减少到原来的一半所需要的时间有效半衰期（ 放射性核素由于放射性衰变和生物代谢过程共同的作用，减少到原来的一半所需的时间衰期1/2名称 名称 131碘 （ 131I） 9996小时32磷 （ 32P） 13113 51 27天 125碘 (125I） 60天18氟 （ 18F） 110分 67镓 (6778小时放射性强度、能量单位放射性活度国际制单位的专门名称为贝可勒尔（ 简称为贝可，符号为 其定义是 1 次核衰变。放射性活度的国际制单位是秒 一 1（ ）1贝克（ 1次衰变秒即 1 1 S 1射线和物质的相互作用带电粒子和物质的相互作用电离作用、韧致辐射和散射射线和物质的相互作用光电效应 、 康普顿吴有训效应和电子对生成效应中子与物质的相互作用弹性散射和核反应辐射量与单位辐射量名 称用单位名 称 换 算通名 专名放射性活度S 1贝克i 1010q 10千克C· 10·· 103千克J·y 100 千克J·v 100 射性核素及其化合物射性标记化合物99适的半衰期高纯度（化学和放化纯）高比度无毒、安全合适的射线和能量放射性药物的来源反应堆裂变产物、分离纯化131Te(n, ) 131I加速器15O（ , d） 18生器（“母牛”）99 13 射性药物的来源核医学仪器基本原理核医学仪器探测的基本原理是以射线与物质的相互作用为基础，并根据实际使用需要而设计的电离作用荧光现象感光作用基本结构射线探测器分析和记录脉冲信号的电子测量装置质量控制不同类型的核医学仪器检测和诊断用的核医学仪器闪烁计数器（ 液体闪烁计数器（ 放射性活度计脏器功能测定仪脏器显像仪器其它闪烁计数器放射性活度计脑血流测定仪 人监测仪袖珍剂量仪胶片剂量仪热释光剂量仪表面污染及场所剂量监测仪热释光剂量仪袖珍剂量仪哇！没有污染显像技术定义放射性药物注入人体后，显像仪探测放射性在脏器内的体内分布情况，以影像形式显示脏器的形态、位置、大小、功能和结构改变原理选择性摄取或参与合成代谢13131胞吞噬肝胶体显像化学吸附和离子交换骨 99环通路管腔通路：脑脊液腔、气道血管灌注： 99131异性结合放射免疫显像（标记抗体）受体显像（标记配体）方 法静态显像与动态显像局部显像与全身显像平面显像与断层显像阴性与阳性显像核素显像技术特点功能性显像定量显像化学或 代谢 显像放射卫生防护放射卫生防护目的防止有害的非随机效应将随机效应的发生机率降低到被认为是可以接受的水平基本原则实践的正当化放射防护最优化个人剂量的限制放射卫生防护的基本标准放射性工作人员的剂量限值：<50放射卫生的防护措施技术措施外照射：时间防护距离防护屏蔽防护内照射：防止放射性物质摄入体内越远越好！屏蔽防护技术措施预防性措施安全操作技术去污染技术放射性废物的处理预防性措施 工作场所的合理设置清洁区 活性区保健措施定期体格检查等组织措施国家的严格管理制定安全操作规程放射事故的组织管理
