消化内科学(基础知识)内部押密卷1

一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1关于体外受精，下列表述正确的是( ) A体外受精适用于男性性功能异常不能正常性交者 B体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者 C体外受精现已发展到第二代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对 第代和第二代试管婴儿技术的使用 D体外受精必须和胚胎移植技术结合使用正确答案:D2瞳孔扩大见于 A阿托品药物反应 B有机磷中毒 C吗啡中毒 D虹膜炎 E中毒正确答案:A3冠心病绝大多数是指 A冠状动脉粥样硬化 B冠状动脉炎 C冠状动脉微血管病变 D冠状动脉痉挛 E冠状动脉先天性畸形正确答案:A4如患者出现无尿，24 小时尿量应少于 A1000ml B500ml C400ml D100ml E50ml正确答案:D5下列有关 MODY 的叙述哪项正确 A成年发病的青年型糖尿病 B免疫性胰岛损伤 C热带发病较高 D线粒体基因突变所致糖尿病 E发病年龄较小，少发酮症正确答案:E 6体温 39以上，一昼夜温差大于 2，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于 A间歇热 B弛张热 C稽留热 D不规则热 E回归热正确答案:B7女性，30 岁。1 个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音，血沉 40mmh，腹水检查：WBC800×106/L，蛋白 35g/L，腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首 先考虑 A补充白蛋白 B腹水回输 C放腹水 D抗生素治疗 E抗结核治疗正确答案:E 82000 年 6 月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的“工作框架图“ 绘出。2001 年 2 月 12 日，六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更加准确、清晰、 完整的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的 产生提供重要依据，它奠定了 21 世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人 们也担心，这项成果如果用于危害人类研究，其后果也是不可设想的。上述情况表达的最 主要思想是( ) A科学技术进步的力量是无穷的 B道德在科学技术进步面前是无能为力的 C现代医学科学发展需要医学道德把关 D医学道德制约了医学科学的发展 E基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本正确答案:C9口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳孕等色素沉着，见于 A黏液性水肿B克汀病 C肾上腺皮质功能不全 D肢端肥大症 ECushing 病正确答案:C10尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生 A放弃自己的责任 B听命于患者 C无需具体分析 D必要时限制病人自主性 E不伤害患者正确答案:D11关于主动性异位心律，下列哪项不正确 A阵发性心动过速 B房性期前收缩 C心房扑动 D心室颤动 E预激综合征正确答案:E 12肺部叩诊呈浊音的是( ) A肺炎B肺气肿 C空洞型肺结核 D气胸 E液化了的肺脓肿正确答案:A13女性，30 岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg（-） ，术中输血 800ml，40 天后肝功能 ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18molL，ALT 及 AST 增高的 原因可能为 A急性甲型病毒性肝炎 B急性乙型病毒性肝炎 C急性丙型病毒性肝炎 D急性丁型病毒性肝炎 E急性戊型病毒性肝炎正确答案:C 14中水泡音见于下列哪种疾病 A肺水肿 B支气管炎 C肺炎 D肺脓肿 E肺淤血正确答案:B 15关于腹水错误的是A血浆蛋白低于 25gL 常出现腹水 B腹腔内脏血液 95经门静脉回流到体循环 C结核性腹膜炎腹水为漏出液 D肾病综合征腹水为漏出液 E丝虫病常可引起乳糜腹水正确答案:C16关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是 A收缩期杂音可分为功能性与器质性 B相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义 C功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变 D听到杂音便可诊断为心脏病 E器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害正确答案:D 17肝性脑病的诱因有以下几项，除外 A大量利尿放腹水引起电解质紊乱 B长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性 C便秘造成氨和毒素肠道吸收增加 D感染加重肝脏负担 E消化道出血肠内分解血液产氨正确答案:B 18女性患者，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有 A右上腹压痛B下腹压痛 C上腹正中压痛 D左上腹压痛 E脐周压痛正确答案:B 19某女患者头痛数月，遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。出于彻底检查的目的到医院坚 决要求做 CT 检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单，患者很不 满意。为构建和谐医患关系，该医师应该( ) A维持契约关系，完全按患者要求办，开单做 CT 检查 B维持契约关系，坚决按医生意见办，待脑电图检查后再定 C维持契约信托关系，说服患者先行体格检查，然后酌情处理 D维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊 E维持信托关系，先做 CT 和脑电图并进行会诊，然后体检正确答案:C20关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是 A女性比男性预后好 B发病前有先兆者比无先兆者预后差 C非 ST 段抬高比 ST 段抬高心梗预后好 D老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差 E前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差正确答案:E二、A2 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。21患者男，30 岁。2 小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动， 角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是 A嗜睡 B意识模糊 C轻度昏迷 D昏睡 E中度昏迷正确答案:C 22女，15 岁，受凉后 1 周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和 水肿。血小板计数 30×109L。最可能的诊断为 A过敏性紫癜 B血友病 C维生素 K 缺乏症 D特发性血小板减少性紫癜 E重症肝炎正确答案:D235 岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第 2、3 肋间收缩期吹风样杂音。该患 者尚可闻及的异常心音是 A第二心音固定性分裂 B第二心音通常分裂 C第二心音反常分裂 D第二心音生理性分裂 ES 强弱不等正确答案:A 24女，44 岁，发热一天，右上腹痛，呕吐 4 次，体检示 Murphy 征阳性，经用抗生素治 疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为 A药物副作用 B反射性呕吐 C神经官能性呕吐 D中枢性呕吐 E前庭障碍性呕吐正确答案:B25患者男，39 岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑 A肝炎 B肝癌 C右心衰竭 D左心衰竭 E肺气肿正确答案:C26男性 45 岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难 1 个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期 杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是 A冠心病 B室间隔缺损 C肥厚型梗阻性心肌病 D风心病 E扩张型心肌病正确答案:C27患者男，44 岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临 床表现是 A腹水 B恶心 C腹胀 D食欲缺乏 E黄疸正确答案:A 28男，45 岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第 2 听诊区可闻及叹 气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到 A右侧卧位 B前倾坐位 C左侧卧位 D平卧位 E下蹲位正确答案:B29女性，59 岁。糖尿病，1 天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温 39，尿酮 体（+ + + +） ，该患者呕吐是由于 A发热刺激延髓呕吐中枢 B发热刺激延髓化学感受器触发区 C代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器 E代谢产物刺激延髓呕吐中枢正确答案:C 30男，3 岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是 A大叶性肺炎 B自发性气胸 C左心衰竭 D气管异物 E支气管哮喘正确答案:D31男，32 岁，上腹部周期性节律性疼痛 2 周，今晨突然呕吐咖啡色液 2 次，解黑便 1 次， 自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率 96 次分，该患者出血量估计为 A<200ml B<400ml C<1000ml D<1500ml E<2000ml正确答案:C32男性，24 岁，心慌气短 1 年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是 A房间隔缺损 B风心病二尖瓣狭窄C结核性心包炎 D冠心病 E甲状腺功能低下正确答案:B33患者男，长期发热，该患者的脉波为 A重搏脉 B水冲脉 C交替脉 D奇脉 E迟脉正确答案:A 34男性，68 岁。查体：中上腹触及一 3cm×4cm×6cm 肿块，质硬，表面不平，形状不 规则，该肿块考虑为 A肠套叠 B蛔虫团 C粪块 D炎性包块 E恶性肿瘤正确答案:E 35女性，35 岁。规律性上腹痛 6 年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕 血、黑便。查体：血压 90/60mmHg 上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的 原因可能为A结肠癌 B肠结核 C肝硬化门脉高压 D十二指肠溃疡 E缺血性肠病正确答案:D 36男，50 岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉 红色泡沫样血痰，可能的疾病为 A大叶性肺炎 B急性左心衰 C右心衰竭 D支气管扩张 E自发性气胸正确答案:B 37男，47 岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应 考虑的诊断为 A急性胆囊炎 B急性胃肠炎 C急性心肌梗死 D急性胰腺炎 E十二指肠球部溃疡正确答案:A38青年男性，突发胸闷气急 1 天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1 个月 前体检无异常。提示最可能的病因为 A自发性气胸 B气管异物 C左心衰竭 D支气管哮喘 E右心衰竭正确答案:A39患者女，32 岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血 管征 A毛细血管搏动征 B脉搏短绌 C枪击音 D水冲脉 EDuroziez 双重杂音正确答案:B 40男，44 岁，有“胃病“史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁， 上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为 A急性胃炎 B慢性胃炎 C胃溃疡 D幽门梗阻 E小肠梗阻正确答案:D三、A1/A2 型题：以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个 最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。41 医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员？ A医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员 B医疗机构的医护及后勤人员 C医疗机构的管理、财务、后勤等人员 D药学技术人员 E医疗机构内所有从业人员正确答案:E42医师应认真执行医疗文书书写与管理制度,不( )医学文书及有关资料。 A伪造 B违规涂改 C销毁 D以上都是正确答案:D43遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( )，为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者 合法权益。 A选择权 B同意权 C隐私权 D同意权和隐私权正确答案:D44 “不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员 以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体 现了哪项基本行为规范： A廉洁自律，恪守医德 B遵纪守法，依法