2017年卫生资格考试 护理 知识点汇总
23页1、2017 年卫生资格考试 护理 知识点汇总知识点 1:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。知识点 2:呼吸衰竭I 型呼吸衰竭:缺 O2 不伴 CO2 潴留(PaO250mmHg),肺泡通气不足所致。见于 COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(50mmHg),肺泡通气不足所致。见于 COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(40mmHg(15.3kpa)为重度增高。知识点 38:动脉血二氧化碳分压(PaCO2)正常值:3545mmHg(4.76.0kPa),平均 40mmHg(5.33kPa)。动脉血氧分压(PaO2)正常值:90100mmHg(1213.3kPa)。动脉血氧饱和度正常值:96%100%。知识点 39:仰卧位1.去枕仰卧位(1)要求:病人去枕仰卧,枕头横立于床头,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平。(2)适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;椎
2、管麻醉或腰椎穿刺术后68 小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。2.中凹卧位(1)要求:病人头胸抬高 1020角,下肢抬高 2030角。(2)适用范围:休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。3.屈膝仰卧位(1)要求:病人仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。(2)适用范围:腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;导尿的病人,利于暴露操作部位。知识点 40:测量血压时要做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。影响血压的因素:袖带太窄,所测血压,偏高,反之则,偏低。袖带太松,所测血压,偏高,反之则,偏低。肱动脉的位置高于心脏水平,所测血压偏低,反之则偏高。读数时视线高于水银柱(俯视),则读数偏高,反之则偏低知识点 41:心功能分级根据临床表现和活动能力,心功能分为四级分级临床表现心功能一级体力活动不受限制心功能二级体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸心功能三级体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸
3、,有轻度脏器淤血体征心功能四级体力活动重度受限制,休息时亦气急、心悸,有重度脏器淤血体征根据心功能情况决定活动和休息原则:心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;心功能二级患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;心功能三级患者,以卧床休息,限制活动量为宜;心功能四级患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居,方便患者的生活。知识点 42:呼吸气味的改变:1)恶臭味:可见于支气管扩张或肺脓肿病人。2)肝腥(肝臭)味:可见于肝性脑病(肝昏迷)病人。3)氨(尿)味;可见于尿毒症病人。4)烂苹果味:可见于糖尿病酮症酸中毒病人。5)刺激性大蒜味:可见于有机磷农药中毒病人。知识点 43:外源性、内源性哮喘的区别外源性 内源性有已知的过敏原 无已知的过敏原过敏原皮试阳性 皮试阴性lgE 测定多增多 lgE 正常或偏低常在童年、青少年发病 多在成年人发病间歇性发作 多持续性发作多有过敏史 少有过敏史(7)家族过敏史多见 家族过敏史少见(20)多有明显季节性 可常年发作嗜酸粒细胞增多 嗜酸粒细胞正常或稍增知识点 44:新生儿的特殊生理状态(1)生理性体重
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