动态心电图的回顾与发展 医学课件
97页1、动态心电图的回顾与发展,北京大学人民医院郭继鸿,动态心电图:心电学史上的一个里程碑,心电图先驱 A. Waller,Augustus D. Waller(1856-1922),Waller是英国杰出的生理学家,1856年6月12日, 出生于法国巴黎,先后在法国、德国、英国就学,主攻生理学,在圣马丽医院教授生理学16年。1902年任伦敦大学生理实验室主任。1922年3月11日逝世于伦敦。 1887年, Waller应用毛细管电流计,在体表记录出首例心电图,心电图先驱 A. Waller,A. Waller与他的实验狗Jimmy,Waller多年致力于心电现象的记录与研究。,心电图先驱 A. Waller,Waller的实验狗Jimmy,它的脚连着记录电极导线,并踏在充满导电液的容器中。,心电图先驱 A. Waller,毛细管电流计,心电图先驱 A. Waller,Waller在他的实验室,1887年,Waller应用Lippman汞毛细管静电计记录了人类第一份心电图。,Waller 1887年记录的第一份人类心电图,并将该图中的两个波分别标为V1和V2。,V1,V2,心电图之父 Will
2、em Einthoven,Willem Einthoven(18601972),Einthoven1860年5月21日出生在印度尼西亚的爪哇岛。10年后返回荷兰。1879年在Utrecht大学攻读医学。1885年任Leiden大学生理学教授,直到1927年9月28日逝世。 Einthoven历经13年(18871900)改造毛细管电流计最终失败。,随着汞毛细管静电计的改进,能够记录到更多的心电图波,并分别命名为A、B、C、D波。,心电图之父 Willem Einthoven,1887年Waller记录心电图的成功激发了Einthoven对心电图的研究兴趣。 1895年,Einthoven开始改进汞毛细管静电计。,心电图之父 Willem Einthoven,1900年Einthoven放弃毛细管电流计,研制悬线式电流计,根据楞次法则,使带有微弱心电的导丝在磁场中做微弱的活动,记录出心电图,心电图之父 Willem Einthoven,第一台弦式电流计,现陈列在荷兰Leiden纪念馆,心电图之父 Willem Einthoven,1903年Einthoven发表的心电图,Einthove
3、n应用弦式电流计记录到更为精细的心电图。经过数学校正,使原来的4个波增加为5个,并命名为P、Q、R、S和T波。 1903年,Einthoven的一种新 的电流计论文发表,其记录的心电图及命名法立即得到广泛承认。1903年被确定为心电图开始应用的时间。 1903年心电图临床应用开始。,心电图之父 Willem Einthoven,Einthoven 的实验室,1905年荷兰Leiden市医院记录标准I导联心电图,为了克服干扰,病人心电图经1.5km的导线传到Einthoven生理实验室进行记录,心电图之父 Willem Einthoven,中国协和医院1928年购置的 弦线式心电图机,刘士珍教授与弦线式心电图机,1903年后,Eintho-ven又 发现和记录了U波。 1913年,提出著名的 “Einthoven三角”理论。 同年创造并确定心电图标 准双极肢体导联记录系统。1924年荣获诺贝尔医学奖。,Einthoven三角,心电图之父 Willem Einthoven,1927年,Einthoven因患腹部癌症不幸逝世。 鉴于他对心电图理论和记录技术的开创性功绩,Einthoven被誉
4、为心电图之父。,心电图之父 Willem Einthoven,动态心电图发明的漫长历程,1914年2月( Einthoven 提出双极肢导的同年)N.J.Holter出生在美国西部Montana(蒙大拿)州偏僻的小城Helena(海伦纳)市,动态心电图发明的漫长历程,动态心电图发明的漫长历程,动态心电图的发明可分成三个阶段第一阶段:1933年1939年(6年)N.J.Holter:“用弓箭射远方的鸟”最终:创造生物磁学 与Gengerelli完成,A 受Galvani蛙实验的启示:雷电刺激蛙坐骨神经腓肠肌标本,完成对青蛙远距离刺激。 1、刺激器-直接刺激蛙 2、切断两者连接-直流、交流均无效 3、将蛙体用通电线圈包裹(将无线 电信号变为直流电刺激),远距离 刺激有效 4、线圈刺激断电后刺激无效,动态心电图发明的漫长历程,B 证实青蛙的神经的单次电冲动可以转变成磁场并推演出心磁图,此前物理学的电磁转换已被熟知, N.J.Holter发现了生物电-磁学。,Holter研究基金会,第二阶段:1947年-1954年(7年)Einthoven:“用望远镜观察空中 飞翔的鸟”最终:创造无线电心电图
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