13.消化系统第3次考核试卷

1、欢 迎 点 击 进 入 苗 圃 医 学 社区苗 圃 医 学社 区 大 苗 老 师唯 一 官 方 网 站 执 业 医 师 考 试 首 选 交 流 论 坛 ！ 我 们 24小 时 为 你 提 供免 费 执 考 答 疑 服 务 ！ 你 可 以 随 时 登 录 答 疑 专 版提 问 ！加 入 苗 圃 ，执 考 无 忧 ！ 大 苗 老 师 QQ：6342241.急性 梗阻 性化 脓性 胆管 炎的 典型 症状 是 1分 A.腹痛 、黄 疸、 呕吐 、高 热、 昏迷 、休 克 B .腹痛 、黄 疸、 寒战 、高 热、 休克 、昏 迷 C.腹痛 、黄 疸、 腹胀 、高 热、 昏迷 、休 克 D. 腹痛 、寒 战、 呕吐 、高 热、休克 、昏 迷 E. 寒战 、高 热、 黄疸 、呕 吐、 昏迷 、休克2.胆道 蛔虫 症的 临床 特点 是 1分 A.突发 上腹 部疼 痛 B. 恶心 呕吐 明显 C. 疼痛 可反 复发 作 D. 可诱 发胰 腺炎 E. 临床 症状 重而 体征 轻3.进行 性黄 疸时 ，B 超显 示胆 总管 及以 上胆 管扩 张， 为明 确黄 疸原 因首 选检 查是 1分 A.静脉 法胆

2、道造 影B.口 服 法胆 囊造 影 C .内镜 逆行 胰胆 管造 影 D. 核素 扫描 E. 十二 指肠 引流4.胆道 疾病 与胰 腺疾 病相 互关 联的 解剖 学基 础是 1分 A.副胰 管的 存在B.胆 总 管与 主胰 管有 共同 通道 或开 口 C.两 个 器官 相邻 D. 两个 器官 同属 迷走神经 支配 E. 两 个 器官 的血 供相 互联 系5.胆囊 动脉 多源 于 1分 A.肝左 动脉 B. 肝固 有动脉 C. 胃十 二指 肠动 脉 D.肝右 动脉E.胃右 动脉6.内镜 逆行 胰胆 管造 影 (ERCP)无法 用于 1分 A.行鼻 胆管 引流 治疗 胆道 感染B.行 Oddi 括约 肌切 开治 疗 Oddi 括约 肌狭 窄C.胆 囊 结石 取石 D. 胆总管下 端结 石取 石 E .胆道蛔虫 病7.坏疽 性胆 囊炎 穿孔 多发 于胆 囊 1分 A.体部B.底部 C.颈 部 D.后壁 E.前壁8.正常 情况 下肝 脏分 泌胆 汁的 最大 分泌 压为 1分 A.8cmH2OB.10cmH2OC.12cmH2O 苗圃 医学 社区 D.15cmH2O E.39cmH2O9.胆道

3、蛔虫 症治 疗不 恰当 的是 1分 A.胆囊 切除 术B.针 刺 足三 里C.解 痉 利胆 驱虫D.胆总 管探 查取 虫引 流E.手术 后驱 虫治 疗10.有关 急性 胆囊 炎下 列哪 项是 错误 的 1分 A.黄疸 出现 的早 而明 显 B .有时 可扪 及有 触痛 的肿 大胆 囊C.Murphy 阳性 D. 右上 腹可有压 痛及 肌紧 张 E .一般 无寒战11.关于 胆石 症的 说法 正确 的是 1分 A.目前 我国 胆管 结石 发生 率高 于胆 囊结 石 B .目前 我国 胆色 素结 石多 于胆 固醇 结石 C. 普通 X 线检 查胆 固醇 结石 多不 显影 D.泥沙 样结石多 为胆 固醇 结石 E .胆色 素结 石剖 面多 呈放 射状 条纹12.急性 梗阻 性化 脓性 胆管 炎手 术治 疗常 用 1分 A.胆囊 切除 术B.胆 囊 造口 术 C. 胆总 管切 开减压、 T 管引 流 D. 胆管 空肠 Roux-en-Y 吻合 术 E. 胆总 管十二指 肠吻 合术13.急性 梗阻 性化 脓性 胆管 炎的 治疗 一般 不宜 采取 1分 A.胆囊 透口 术B.纠 正 水电 解质 和

4、酸 碱平 衡失 调 C.胆 总 管探 查取 石去 除病 灶 D.使用 有效 足量 的抗 生素 E. 及时 合 理使用 多巴 胺14.对疑 有胆 结石 所致 梗阻 性黄 疸较 深者 ，应 选择 哪种 检查 法较 合适 ?1分 A.口服 胆囊 造影B.静 脉 胆道 造影C.EBCP D.PIE E.气钡 对比十二 指肠 造影15.胆道 蛔虫 病的 临床 特点 是 1分 A.腹痛 、黄 疸 B. 腹痛 、寒 战高 热、黄疸C.腹 痛 、寒 战高 热、 黄疸 、休 克 、中枢 神经 系统 受抑 制 D .腹部 剧烈 绞痛 与不 相称 的轻 微腹 部体 征 E. 黄疸 进行 性加重16.肝外 胆道 的解 剖特 点中 ，下 列哪 项是 错误 的 1分 A.胆囊 分为 底、 体、 颈三 部B.Oddi 括约 肌由 胆管 壶腹 部 括 约肌 构成 C.胆 总 管下 端多 与主 胰管 汇合 D.胆囊 动脉 常有 变异E.胆囊 管常 有变 异17.诊断 胆囊 结石 的简 单而 可靠 的方 法是 1分 A.BUSB.ERCP C.FIED.口服 法胆 囊造 影E.十二 指肠 引流 术18.胆囊 切除 时需

5、行胆 总管 探查 的指 征不 包括 1分 A.有梗 阻性 黄疸 的临 床表 现B.有 胰 腺炎 表现 C. 胆总 管扩 张， 管壁 增厚 D. 胆管 穿刺 抽出 泥沙 样胆 色素 颗粒 E. 胆囊 积液19.胆道 手术 时， 下述 哪项 不是 胆总 管探 查的 指征 1分 A.胆总 管， 肝总 管、 肝胆 管结 石B.黄 疸 或黄 疸病 史 C.胰 头 肿大 、变 硬 D.胆总 管增 厚变 粗 E.胆囊 积液20.梗阻 性黄 疸时 ，B 超显 示胆 总管 及以 上胆 管扩 张， 为明 确梗 阻部 位首 选的 检查 是 1分 A.静脉 法胆 道造 影B.经 皮 肝穿 刺胆 道造 影C.内 镜 逆行 胰胆 管造 影D.核素 扫描E.上腹 部 CT21.不属 于腹 腔镜 胆囊 切除 术禁 忌证 的是 1分 A.疑有 胆囊 癌变 者B.胆 囊 息肉 者C.合 并 原发 性胆 管结 石者 苗圃 医学 社区 D.有出 血倾 向或 凝血 功能 障碍 者E.合并 妊娠 者22.胆总 管的 血液 供应 主要 来自 1分 A.肝固 有动 脉B.胆 囊 动脉 C. 胃十二指 肠动 脉 D. 肝右动脉 E.

6、肝左 动 脉23.胆道 蛔虫 病手 术治 疗指 征应 除外 1分 A.钻顶 样疼 痛剧 烈 B. 积极 治疗 5天症 状无缓解 C. 蛔虫 与结 石并 存D.胆囊 蛔虫 病E.合并 肝脓 肿等 并发 症24.有关 胆肠 吻合 术的 叙述 正确 的是 1分 A.如胆 囊无 病变 ，无 须切 除胆 囊 B. 泥沙 样结 石 不 易取 尽者 不宜 行胆 肠吻 合 C.结 石 复发 者不 宜行 胆肠 吻合 D.适用 于上 段胆 管通 畅而 下段 有难 以解 除的 梗阻 性病 变者E.胆管 空肠 Roux-en-Y 吻合 远 期 吻合 口狭 窄发 生率 高于 胆总 管十 二指 肠吻 合术25.急性 梗阻 性化 脓性 胆管 炎， 最关 键的 治疗 是 1分 A.输液 、输 血维 持有 效血 容量B.纠 正 代谢 性酸 中毒 C .静脉 输入 大量 抗生 素 D. 胆道减压 引流 解除 梗阻 E .急诊行胆 囊切 除术26.胆总 管分 段不 包括 1分 A.十二 指肠 上段 B. 十二 指肠 后段 C .十二 指肠 下段D.胰腺 段E.十二 指肠 壁内 段27.肝外 胆管 癌发 生率 最高 的部 位

7、是 1分 A.左肝 管B.下 段 胆管 C.中 段 胆管 D.上段 胆管 E.胆囊 管28.急性 梗阻 性化 脓性 胆管 炎休 克最 关键 的治 疗措 施为 1分 A.足量 广谱 抗生 素控 制感 染B.维 持 水、 电解 质平 衡C.保 护 肝功 能 苗圃 医学 社区 D.解除 胆道 梗阻 ，降 低胆 管内 压力 E. 使用 血管活性 药物29.胆管 癌最 主要 的组 织学 类型 为 1分 A.腺癌B.鳞 状 细胞 癌 C.类 癌 D. 腺鳞癌 E. 未分 化癌30.胆囊 三角 是由 1分 A.胆囊 管、 肝总 管、 肝下 缘所 构成 的三 角区 B. 肝总 管、 胆囊 管、 胆总 管所 构成 的三 角区 C. 胆囊 管、 肝总 管、 肝上 缘所 构成 的三 角区 D. 胆囊 管、 胆总 管、 肝 下 缘所 构成 的三 角区 E. 胆囊 外侧 缘、 肝总 管、 肝下 缘所 构成 的三 角区31.胆囊 动脉 多数 源自 于 1分 A.肝左 动脉B.肝 固 有动 脉C.胃 、十二 指肠 动脉D.肝总 动脉E.肝右 动脉32.Courvoisier 征阳 性的 疾病 最可 能是 1分 A

8、.胆管 上段 癌B.胆 管 下端 癌 C. 右肝 管 级支 癌 D. 胆囊 管癌 E. 胆囊 体癌33.Reynolds 五联 征是 指1 分 A.腹痛 、黄疸、 寒战 高热 、呕 吐、 昏迷 B. 腹痛 、黄 疸、寒战 高热 、休 克 、昏迷 C. 腹胀 、黄 疸、 寒战 高热 、休 克、 昏迷 D. 腹痛 、腹 胀、 寒战高热 、休 克、 昏迷 E. 腹泻 、黄 疸、 寒战 高热 、休 克、 昏迷34.Charcot 三联 症是 指1 分 A.腹痛 、呕 吐、 黄疸 B. 呕吐 、寒 战高 热、 黄疸 C.腹 痛 、寒 战高 热、 黄疸 D. 黄疸 、尿 色深 茶色 、大 便白 陶土 样 E. 黄疸 、高 热、皮下 瘀斑35.诊断 胆囊 结石 简单 而可 靠的 检查 方法 是 1分 A.ERCPB.BUS C.PTC D.MRI E.MRCP36.急性 胆囊 炎的 描述 不正 确的 是 1分 A.多表 现为 右上 腹阵 发性 绞痛 B. 如无疼痛 基本 可以 排除 本病 C. 常有 轻度 发热D.不出 现黄 疸E.血碱 性磷 酸酶 升高 比较 常见37.急性 梗阻 性化 脓性 胆管

9、 炎最 常见 的病 因是 1分 A.胆管 结石B.胆 道 蛔虫 C.胆管 狭窄 D. 门静 脉炎 E. 医源性因 素38.急性 胆囊 炎致 病菌 的主 要来 源于 1分 A.肠道 逆行 入侵 胆囊B.淋 巴 管道 C. 邻近 脏器 D. 经门 静脉 E. 经胃 十二 指肠 动脉39.急性 结石 性胆 囊炎 急诊 手术 不适 用于 1分 A.发病 时间 大于 72小时 者 B .非手 术治 疗无 效且 病情 加重 恶化 者 C. 并发 弥 漫 性腹 膜炎 者 D.并发 急性 化脓 性胆 管炎 者 E. 并 发 急性 坏死 性胰 腺炎 者40.胆囊 结石 的首 选治 疗方 法是 1分 A.饮食 控制B.溶 石 疗法 C.ERCP 取石 D.体外 震波 碎石 E.胆囊 切除 术41.B 超对 下列 哪项 诊断 准确 率最 高 1分 A.肝内 胆管 结石B.肝 总 管结 石C.胆 囊 管结 石 苗圃 医学 社区 D.胆囊 结石E.胆总 管结 石42.关于 T 管 引 流 的 说 法 正 确 的 是 1分 A.T 管 引 流 胆 汁 量 每 日 应在 500ml 以上 B. 引流 管胆 汁正 常且 流量 逐渐 减少 ，手 术后 10天左右可 试行 夹管 C.夹 管 后 患 者 如 无 不 适 ，可 不 再行 T 管造 影D.因硅 胶 T 管对 周围 组织 刺激 小宜 尽量 采用E.如 造 影 发 现 结 石 残 留 ，则 需 保留 T 管 2周43.引起 右上 腹胆 绞痛 及黄 疸的 最常 见的 原因 是 1分 A.胆道 虫回 虫症B.急 性 胆囊 炎 C. 胆总管结 石 D. 先天 性胆 总管 扩张 E. 复发 性慢 性胰 腺炎44.女 ，11岁 ，半 天来 突发 右上 腹钻 顶样 剧烈 绞痛

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