电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本

15.心脏超声课件(5+7)

12页
  • 卖家[上传人]:壹****1
  • 文档编号:28940195
  • 上传时间:2018-01-21
  • 文档格式:DOC
  • 文档大小:3.76MB
  • / 12 举报 版权申诉 马上下载
  • 文本预览
  • 下载提示
  • 常见问题
    • 1、心脏超声课件一、心脏超声检查途径及准备(一)心脏超声检查途径1、经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)2、经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)3、心腔内超声心动图 (intracardiac echocardiography, ICE)(二)检查前准备1、经胸超声心动图:一般不需作特殊准备,婴幼儿需镇静催眠。2、心腔内超声:同心导管手术的术前准备。3、经食管超声心动图 禁食 6 小时以上,禁水 3 小时以上; 向患者及家属说明术中可能发生的意外,签署知情同意书; 检查前摘下活动性义齿或牙套; 准备急救药物和设备,消毒探头; 儿童应施行静脉麻醉。二、心脏超声检查方法(一)常规检查方法1、二维超声心动图(two-dimensional echocardiography, 2D-Eho)(1)定义二维超声心动图又称切面超声心动图(cross-sectional echocardiography) 。是将心脏各结构反射的回波信号以光点形式组成切面图像。能直观、实时动态显示心脏结构的形态、

      2、大小、空间位置及连接关系,具有较好的空间分辨力,是心脏超声最基本、最重要的检查方法。声像图一般采用扇形扫描显示,其尖端(扇尖)为近场,显示邻近探头的组织结构,位于屏幕的上方;扇弧为远场,显示远离探头的组织结构,位于屏幕的下方。(2)探查部位胸骨左缘区、心尖区、剑下区、胸骨上凹区。其中胸骨左缘区和心尖区是常规检查部位。(3)基本探查切面胸骨旁左室长轴切面(parasternal long axis view of left ventricle) 、胸骨旁主动脉根部短轴切面(parasternal short axis view of aortic root) 、胸骨旁二尖瓣口水平短轴切面(parasternal short axis view of mitral valve level) 、心尖四腔切面(apical four chamber view) 胸骨旁左室长轴切面显示的结构:右室前壁、右心室、右室流出道、室间隔、主动脉根部、主动脉瓣(右冠瓣和无冠瓣) 、左室腔、二尖瓣、乳头肌、左室后壁、左房。 胸骨旁主动脉根部短轴切面显示的结构:主动脉根部及主动脉瓣、左心房、右心房、房间隔、三

      3、尖瓣、右心室、右心室流出道、肺动脉瓣、肺动脉。收缩期主动脉瓣开放呈三角形,舒张期主动脉瓣关闭呈“Y”字形。 胸骨旁二尖瓣口水平短轴切面显示的结构:左心室、右心室、室间隔、二尖瓣。舒张期二尖瓣开放呈椭圆形,舒张期二尖瓣关闭呈凹面向上的弧形线。 心尖四腔切面显示的结构:室间隔、房间隔、二尖瓣、三尖瓣、左心房、右心房、左心室、右心室。2、M 型超声心动图( M-mode echocardiography)(1)定义将单声束取样获得的界面回声以慢扫描方式展开,形成能显示界面厚度、距离、运动方向及速度与心动周期关系的时间-位移曲线。主要用于心脏结构细微运动的观察,心腔和大血管内径、室壁厚度和搏动幅度、瓣膜运动幅度和速度以及左室收缩功能的检测,具有较好的时间分辨力 2、常用 M 型探查区及其功能。在胸骨旁左室长轴切面上,进行单声束取样,将 M 型超声心动图扫查区域及分成以下5 个标准探测区:心底波群(4 区) 、二尖瓣前叶波群(3 区) 、二尖瓣前后叶波群(2b 区) 、心室波群(2a 区) 、心尖波群(1 区) 。其中最常用的是心底波群(4 区) 、二尖瓣前后叶波群(2b 区) 、心室波群(2a

      4、 区) 。(2)M 型常见波群 心底波群(4 区):由前至后声束依次通过右室前壁、右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房腔和左房后壁。 二尖瓣前后叶波群(2b 区):声束依次通过右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣前后瓣、左室后壁。 心室波群(2a 区):声束依次通过右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣腱索、左室后壁。(3)临床应用 测量主动脉壁的搏幅 观察二尖瓣活动情况 测量心室腔内径 测量室间隔、左室后壁的厚度、搏幅 测量左室收缩功能3、多普勒超声心动图(Doppler echocardiography)利用多普勒效应原理检测心脏的血流动力学。 根据显像模式分为彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)和频谱多普勒(spectral Doppler ) 。(1)频谱多普勒 脉冲多普勒(pulse wave Doppler, PW):用单晶片换能器放射超声脉冲,在一选定的时间延迟后,接收回声信号(多普勒频移信号) ,并以灰阶方式显示,在时间轴上展开。优点:可定位检测;缺点:不能检测高速血流。 连续多普勒( contino

      5、us wave Doppler, CW):用双晶片换能器,一个连续发射脉冲波,另一个连续接受回声,由于无发射延迟,探头接收的是整个声束通道上所有血流信号的总和。优点:可检测高速血流;缺点:不能定位诊断。(2)彩色多普勒血流显像:以二维切面为背景,实时直观显示血流的方向、速度和状态。血流方向:红色代表朝向探头,蓝色代表背离探头;血流速度:以色彩的明亮和暗淡表示;血流状态:层流的颜色单一,湍流为多彩镶嵌。(3)正常心脏各瓣膜及大血管多普勒血流 正常二尖瓣口血流: CDFI:舒张期宽大的红色血流信号经二尖瓣口流入左室,血流束中部明亮。收缩期二尖瓣关闭,无血流信号通过二尖瓣; PW:舒张期出现正向窄带双峰形频谱,E 峰: 0.6 - 1.3 m/s,A 峰: 0.4 - 0.7 m/s。 正常三尖瓣口血流 CDFI:舒张期宽大的红色血流信号经三尖瓣口流入左室,血流束中部明亮。收缩期三尖瓣关闭,无血流信号通过三尖瓣; PW:舒张期出现正向窄带双峰形频谱,E 峰:0.4 - 0.7 m/s,A 峰:0.3 - 0.5 m/s。 正常主动脉瓣口血流: CDFI:收缩期 主动脉瓣口主动脉瓣口出现宽大的

      6、蓝色血流信号,舒张期主动脉瓣关闭,瓣口无血流信号。 PW:收缩期出现负向窄带单峰形频谱,呈匕首状,Vmax:0.9- 1.6 m/s。 正常肺动脉瓣口血流: CDFI:收缩期肺动脉瓣口出现宽大的蓝色血流信号,舒张期肺动脉瓣关闭,瓣口无血流信号。 PW:收缩期出现负向窄带单峰频谱,呈圆顶三角形,Vmax:0.7- 1.1 m/s。(二)特殊检查方法1、负荷超声心动图(stress echocardiography )(1)原理通过运动或药物增加心脏负荷,使心肌耗氧量增大,冠脉血流供需失衡,诱发心肌缺血,并用超声心动图观察室壁运动及血流动力学变化,从而评价心肌血流灌注及心脏功能。(2)临床应用 检测心肌缺血、心肌梗死 检测存活心肌 评价冠心病预后及疗效 评价人工瓣膜功能2、组织多普勒显像(tissue Doppler imaging)(1)定义利用多普勒效应原理以彩色编码或频谱多普勒技术实时显示心肌运动产生的低频高振幅频移信号。(2)临床应用 检测心肌长轴方向的运动 评价心肌运动协调性 评价心室整体及局部的收缩和舒张功能3、三维超声心动图(three-dimensional echocardiography)三、心脏功能测量及常用指标(一)左室收缩功能1、常用测量指标(1)射血分数(ejection fraction, EF)EF= (EDV-ESV)/EDV(55% 75%)(2)短轴缩短分数(fractional shortening, FS) FS= (Dd-Ds)/Dd(28% 45%)2、测量方法(1)M 型超声心动图(2)二维超声心动图(双平面 Simpson 法)(3)三维超声心动图(二)左室舒张功能1、常用测量指标(1)二尖瓣血流频谱 E/A 比值E/A: 1.1 1.5(2)左室等容舒张时间(left ventricular isovolumetric relaxation time, IVRT)IVRT:80 100ms(3)二尖瓣环运动频谱 e/a 比值e/a 12、测量方法(1)频谱多普勒EA(2)组织多普勒显像sea

      《15.心脏超声课件(5+7)》由会员壹****1分享,可在线阅读,更多相关《15.心脏超声课件(5+7)》请在金锄头文库上搜索。

      点击阅读更多内容
    最新标签
    发车时刻表 长途客运 入党志愿书填写模板精品 庆祝建党101周年多体裁诗歌朗诵素材汇编10篇唯一微庆祝 智能家居系统本科论文 心得感悟 雁楠中学 20230513224122 2022 公安主题党日 部编版四年级第三单元综合性学习课件 机关事务中心2022年全面依法治区工作总结及来年工作安排 入党积极分子自我推荐 世界水日ppt 关于构建更高水平的全民健身公共服务体系的意见 空气单元分析 哈里德课件 2022年乡村振兴驻村工作计划 空气教材分析 五年级下册科学教材分析 退役军人事务局季度工作总结 集装箱房合同 2021年财务报表 2022年继续教育公需课 2022年公需课 2022年日历每月一张 名词性从句在写作中的应用 局域网技术与局域网组建 施工网格 薪资体系 运维实施方案 硫酸安全技术 柔韧训练 既有居住建筑节能改造技术规程 建筑工地疫情防控 大型工程技术风险 磷酸二氢钾 2022年小学三年级语文下册教学总结例文 少儿美术-小花 2022年环保倡议书模板六篇 2022年监理辞职报告精选 2022年畅想未来记叙文精品 企业信息化建设与管理课程实验指导书范本 草房子读后感-第1篇 小数乘整数教学PPT课件人教版五年级数学上册 2022年教师个人工作计划范本-工作计划 国学小名士经典诵读电视大赛观后感诵读经典传承美德 医疗质量管理制度 2 2022年小学体育教师学期工作总结 2022年家长会心得体会集合15篇
    关于金锄头网 - 版权申诉 - 免责声明 - 诚邀英才 - 联系我们
    手机版 | 川公网安备 51140202000112号 | 经营许可证(蜀ICP备13022795号)
    ©2008-2016 by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.