帕金森病人的健康教育
27页1、神内一 秦志荣,帕金森病人的健康教育,概述:什么是帕金森?,帕金森病(Parkinsonsdisease),在医学上称为“原发性震颤麻痹”,又称“震颤麻痹”,是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多酰巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。,一、临床表现:,静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。静止时震颤明显,精神紧张时加重,随意静颤运动时减轻,入睡后消失,故称为静止性震颤。肌肉强直:屈肌和伸肌张力同时增高,关节被动运动始终保持阻力增高,称为“铅管样强直”。,一、临床表现:,运动迟缓:病人的主动动作减少、主动运动减慢。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少病人很少眨运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”。,一、临床表现:,姿势步态异常:病人出现特殊姿势,头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯
2、曲、腕略伸,髋及膝关节轻度弯曲,行走时步距缩短,常见碎步,往前冲,越走越快,不能立刻停步,称为“慌张步态”。,主要类型:,二、健康教育,1、心理护理 2、康复锻炼 3、用药指导 4、饮食指导 5、生活护理,1、心理护理,首先要鼓励、安慰患者乐观的生活,克服悲观、失望的心理,使患者积极配合治疗,加强锻炼,尽量能生活自理;,1、心理护理,其次要做好家属的思想工作,不要嫌弃病人,要多关心体贴,多予安慰、鼓励,帮助患者多做些力所能及的活动,使患者不感到自己是家人的累赘。,1、心理护理,帕金森病患者的心理特点:帕金森病是一种缓慢进展的过程。早期-生活自理-情绪稳定中期-自理能力下降-情绪低落,焦虑中期自理能力下降情绪低落,焦虑。晚期-完全不能自理-可产生厌世心理,2、康复锻炼,2、康复锻炼,平衡训练:双足分开25-30cm,向左右、前后移动重心,保持平衡,躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大幅摆动,在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手等手段,辅助进行有节奏且相互交替的运动,增加趣味性,此锻炼对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。,2、康复锻炼,步态训练:患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽
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