第四章 第三节__家庭访视
38页1、第三节 家庭访视,家访?,家庭访视,简称家访,指在服务对象的家庭里为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对服务对象及其家庭成员所提供的护理服务活动.,一、家庭访视的目的、原则,(一)家庭访视的目的,1、及早发现家庭健康问题2、确认阻碍家庭健康的相关因素,鼓励家庭充分利用有关的健康资源。3、促使护理对象及其家庭成员积极参与,提高自我健康管理能力。4、提供针对性护理援助。5、加强家庭功能的发挥,促进家各家庭成员间的相互关系。6、提供有关促进健康和预防疾病的健康教育。7、与访视对象建立良好的信赖关系。,预防疾病,促进健康,(二)家庭访视的原则,1.保密性原则:确保被访视家庭的秘密2.规范服务原则:履行职责,职责以外的内容不应提供。不能做有害于服务对象的事情。3.安全原则:自己安全,家庭成员安全4.资源共享原则:利用家庭资源,社区资源5.协同原则:与家庭共同制定护理计划并实施。,二、家庭访视的对象,为存在健康问题或潜在健康问题的个人和家庭,三、家庭访视的种类,1.评估性家访目的是进行家庭健康评估,发现家庭健康问题。通常是一次性,主要用于存在健康问题的家庭、家庭功能不完善,以及婴幼儿,老年人的家
2、庭。2.连续照顾性家访目的是为居家病人提供护理服务。常有计划定期进行,主要用于患有慢性病、急性病或行动受限的家庭病人以及残疾病人、临终患者的家庭。,3.急诊性家访 目的是处理临时和紧急情况,多为随机性。外伤、家庭暴力4.预防性家访 主要进行疾病预防,保健方面的工作。如妇幼保健与计划免疫,产后新生儿访视。,四、家庭访视的内容,1、判断家庭存在的问题,制定支持计划,与有关部门进行协调和联络2、进行家庭成员的健康管理3、指导营造安全且卫生的家庭环境4、进行健康教育5、对患病者和身体衰弱者进行护理6、提供如何利用各种社会健康福利资源的咨询指导,家庭访视的程序,访视前的准备访视中的工作访视后的工作,访视前的准备,选择访视对象确定访视目标与目的准备访视用物联络被访家庭安排防视路线,确定对象优先顺序的依据,(1)健康问题影响人数的多少:如传染病应列为优先访视对象。(2)对健康的危害程度:致死率高的疾病应优先访视。(3)是否有后遗症:有后遗症者应优先访视。心梗(4)卫生资源的控制:生活贫困、教育程度低者优先访视。,1.选择访视对象,家访的优先顺序: 以群体为先,个体为后; 以传染性疾病为先,非传染性疾
3、病为后 以急性病为先,慢性病为后; 生活贫困、教育程度低者为先。 如果社区护士一天内需访视多个家庭,则访视的优先顺序为:先访视无传染性疾病的儿童、慢性病人。最后访视有传染性疾病的病人。 上述顺序可根据访视对象的安全情况和希望访视的时间作出具体调整。,案例1 陈小红,女,产后7天,足月顺产,出生体重 2600 克,体温正常。案例2 患者女,1940年生,患糖尿病9年合并视神经损害,双目失明5年,单身。由市政府付医疗费。案例3 患者男,1945年生,患高血压10年并发脑卒中,右侧肢体偏瘫1年,家有儿子、媳妇和孙子。医疗费用自付。设问:以上3个案例如何确定访视优先顺序?,2.确定访视目标:,首次访视目标连续访视目标查阅欲访视家庭的健康档案,了解家庭成员健康情况,3.准备访视用品,基本物品:体温计、血压计、听诊器、手电筒、量尺;消毒物品和外科器械(纱布、剪刀、止血钳);常用药物、注射用具。增设物品:新生儿体重秤,母乳喂养、计划接种宣传材料。家用物品:浴巾、自制床上洗头器、婴儿智力开发玩具。,4.联络被访家庭,电话联系或根据预约,确定访视日期和具体时间。,5.安排访视路线,一般以顺路线作安排,由
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