品管圈--提高高龄全髋术后出院患者的下肢深静脉血栓预防措施落实率
59页1、提高高龄全髋术后,出院患者的深静脉血栓预防措施落实率,2,圈员组成,3,圈员风采,4,圈员组成,5,圈名,畅通圈,无阻,畅通,灌注,生命力,6,圈徽及意义,解析:中间的心形寓意患者的血液无阻归心,还代表护士护理患者所付出的努力和心血;外周的抽象绿叶寓意患者生命力如向日葵般绽放。,7,圈名,QCC活动步骤,8,主题选定,注:以评价法进行主题评价,共13人参与选题过程,选票分数:5分最高、3分普通、1分最低,圈能力由大家商议决定,第一顺序为本次活动主题,9,选题理由,下肢深静脉血栓,19世纪中期,Virchow提出静脉血栓形成的三大因素,2000年,经济舱综合症,国内对DVT的认识,骨科术后住院患者DVT预防,骨科高龄全髋术后出院患者的DVT预防,10,(1)静脉血栓形成的三大因素:,静脉血流滞缓,静脉壁损伤,血液高凝状态,11,(2)经济舱综合症,最早出现在2000年。当时,一名28岁的英国妇女乘坐飞机从澳大利亚经过长达20多个小时的旅行后,一到伦敦机场便昏倒在地,2个小时后在英国医院不治死亡。经检查发现,这名妇女得了一种奇怪的病症,因为病症特殊,科学家将其命名为“经济舱综合症”,泛指乘
2、客因乘坐飞机所造成的综合病症。,12,(3)国内对DVT的认识,2006年,中国骨科大手术深静脉血栓形成预防专家建议发表新闻发布会暨学术报告会,骨科大手术静脉血栓流行病学资料,中国骨科大手术深静脉血栓形成防治现状,13,(4)我科术后住院患者DVT预防,1、每天间歇性充气泵压迫治疗两次,每次30分钟,2、患肢的主动运动和被动运动,3、低分子肝素钠5000iu IH qd,4、0.9%NS(5%GS)+血栓通450mg ivdrip qd,14,骨科高龄全髋术后出院患者的DVT预防,1、错误的认识(医务人员、患者),2、预防措施的空白,3、回访及监督的力度不够,4、发生的实例,15,个案案例,唐凤兰,女,81岁,于2015年4月2日入院。患者于4天前无明显诱因出现左髋部轻微疼痛,伴左下肢活动受限,但尚能行走。x线示:左股骨颈头下型骨折。骨密度示中度骨质疏松。患者于4月3日接受左侧全髋置换术。术后患者恢复良好,可下床活动。于4月18日出院。术后一月,患者复查,情况良好。随后5天,患者不慎摔倒在地,自觉左髋部轻微疼痛,尚能行走,随即来院检查,X线检查未见明显骨折。患者回家后,左下肢轻微肿胀,
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