电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本

住院医师规培1-3年细则

24页
  • 卖家[上传人]:n****
  • 文档编号:33962839
  • 上传时间:2018-02-19
  • 文档格式:DOC
  • 文档大小:115.50KB
  • / 24 举报 版权申诉 马上下载
  • 文本预览
  • 下载提示
  • 常见问题
    • 1、1内科学(含传染科和急诊科)第一阶段细则内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学学科,它不但与临床各科有密切关系,同时也是临床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液与造血系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病和营养疾病、风湿性疾病、理化因素所致疾病及传染病等方面的疾病。 第一阶段为二级学科基础培训,培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问病史,进行全面体格检查,规范地书写病历,熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术) ,基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理,并能轮值夜班和做好实习医师带教工作。培训方法为在内科范围内的各三级学科(专业)轮转,兼顾相关的科室。在病房时要求管理 815 张床位,新病人入院后应于 24 小时内完成病历。第一阶段必须轮转的科室前三年 心血管内科 呼吸内科 消化内科 肾内内科 血液内科 内泌内科 神经内科 急诊 机动月 3-4 3-4 3-4 2-4 2-4 2-4 2-4 2-4 2-3参考书刊内科学 、 实用内科学 、 诊断学 、 内科疾病鉴别诊断 、 希氏内科学简明版 、

      2、 医疗事故处理条例及其配套文件 、 病历书写示范 、 。 医学临床“三基”训练医师分册 (第三版)一 心血管内科专业 34 个月1、基本理论 要求掌握充血性心力衰竭、常见心律失常、高血压病、冠心病(包括稳定型、不稳定型心绞痛及心肌梗塞) 、常见瓣膜病、心肌炎、心肌病、常见的心脏病急诊(如心脏骤停和阿斯综合症、急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常等) 。 要求了解心包疾病、感染性心内膜炎、常见的先天性心脏病。2、基本知识要求掌握心血管系统的解剖和生理;心律失常的发生机理和分类;心力衰竭的发病机理、分类、治疗原则;要求掌握的各种疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;急性心肌梗塞与急性左心衰竭的诊断和处理;常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用;洋地黄类和其他正性肌力药物的作用机理和临床应用。要求了解心脏传导系统的解剖和功能特点;心力衰竭的现代概念和处理;不稳定型心绞痛的分型和处理;心脏电生理的基本知识。3、基本技能要求掌握 12 导联心电图操作,识别心电图中伪差与假象;常见典型心电图诊断(左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗塞、低血钾、高血钾、窦性心律失常、病

      3、窦综合症、逸搏心律、房室传导阻滞、各种早搏、室上性心动过速、房颤、室性心动过速、室颤等) ;常见心脏病 X 线图像的诊断;电复律术;心电监护。要求了解 心包穿刺术、临时心脏起搏术、常用的无创性心脏检查技术,如动态心电图、动态血压、超声心动图。二 消化内科专业 34 个月1、基本理论 要求掌握反流性食管炎、食管癌、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、结肠癌、急性胰腺炎、炎症性肠病、肠激惹综合征、肝炎后及酒精性肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌、肝性脑病、黄疸、上消化道出血常见疾病(急性胃粘膜病变、消化性溃疡出血、食管及胃底静脉曲张破裂出血) 。要求了解腹腔结核(肠结核与结核性腹膜炎) 、慢性腹泻。2、基本知识要求掌握消化系统的解剖和生理生化(消化、吸收、内分泌、免疫) ;消化系统常见病的诊断、2鉴别诊断和处理;慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗;消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理;幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系,组胺 H2 受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用,胃粘膜保护剂的药理作用和临床应用,幽门螺旋杆菌的治疗,克隆病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗;

      4、肝硬化发病机理、代偿期与失代偿期表现;肝性脑病、门脉高压的产生机理;腹水形成的原因及实验室检查的特点、鉴别方法和处理;急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理。要求了解 肠结核与克隆病的鉴别;结核性腹膜炎的鉴别;胃肠减压术;慢性腹泻的病理生理及常见疾病。3、基本技能要求掌握 腹腔穿刺术、鼻饲、肛管排气、洗肠;三腔管使用的适应症、禁忌症及常规操作方法。要求了解胃液抽取与分析及十二指肠引流术;胃镜、结肠镜、ERCP、肝穿刺活检的适应症、禁忌症及并发症;腹水浓缩回输、消化系统 X 线检查的适应症、禁忌症;肝、胆、脾超声影像学特点及常见病的诊断。三 呼吸内科专业 34 个月1、基本理论要求掌握上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症、细菌性肺炎、支原体肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、结核性胸膜炎、自发性气胸、呼吸衰竭。要求了解结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、弥漫性肺间质纤维化。2、基本知识要求掌握呼吸系统解剖和生理、常规肺功能测定、动脉血气分析、胸部 X 线检查;呼吸系统疾病主要症状和 X 线异常的鉴别诊断;要求掌握病种的发病机理、临床

      5、分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。要求了解上述要求了解病种的有关知识。3、基本技能要求掌握结核菌素试验、动脉采血、气胸箱的使用、给氧、吸痰、体位引流、呼吸机的使用、常见胸部 X 线读片、胸腔穿刺。要求了解纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、胸膜活检、肺活检、胸部 CT。四 血液病专业 24 个月1、基本理论要求掌握缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血(总论) 、自身免疫性溶血性贫血;出血性疾病(总论) 、血小板减少性紫癜、特发性血小板减少性紫癜;过敏性紫癜、播散性血管内凝血(DIC) 、急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、白细胞减少和粒细胞缺乏症。要求了解骨髓增生异常综合征(MDS) 、骨髓增生性疾病(真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化症、原发性血小板增多症) 、多发性骨髓瘤、凝血功能障碍性疾病、成分输血及输血反应。2、基本知识要求掌握上述各类贫血的临床表现和血液学特点、发病原因、诊断依据、鉴别诊断及治疗方法;溶血性贫血分类、临床表现及实验室检查以及血管内和血管外溶血的特点;正常的止血和凝血机理、出血性疾病的分类、出血特点、实验室诊断(筛选试验及确诊试验)及治疗;特发性

      6、血小板减少性紫癜的发病机理、诊断和治疗;急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及治疗药物、治疗方案;淋巴瘤分型、分期、诊断依据及治疗;DIC 的实验室检查及抢救措施;粒细胞缺乏症的诊断和治疗。要求了解 MDS 的分类及治疗原则;成分输血的指征及各种输血反应的处理;骨髓增生性疾病及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断。3、基本技能要求掌握输血;骨髓穿刺及其涂片、形态学检查;腰椎穿刺;BMT 和 PBSCT 的适应证。3要求了解骨髓活检的技术和适应证、禁忌证;各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义。五 肾脏病专业 24 个月1、基本理论要求掌握原发肾小球肾炎(急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征、IgA 肾病);继发性肾小球肾炎(狼疮性肾炎、紫癜肾、糖尿病肾病、高血压肾损害、肾动脉硬化、乙肝病毒抗原相关肾炎) ;遗传性肾炎、多囊肾、间质性肾炎、急性和慢性肾盂肾炎(细菌性衣原体性及性传播性疾病) 、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭。要求了解肾小管疾病、肾脏移植。2、基本知识要求掌握肾单位组成和肾脏生理功能、肾小球疾病的病因、发病机理、临床分

      7、型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用;肾脏与血压调节、急性和慢性肾盂肾炎及其并发症的诊断、鉴别诊断和治疗;急性和慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、诊断和治疗;非透析疗法(包括饮食治疗) ;血液净化的适应证。 要求了解肾小球疾病的病理分型、肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机理和诊治原则;肾脏移植的抗排斥反应治疗。3、基本技能要求掌握各种肾功能检查的运用和结果判断。要求了解肾脏穿刺检查、腹膜透析置管和血液净化通路建立手术。六 内分泌专业 23 个月1、基本理论要求掌握糖尿病及其常见慢性合并症、糖尿病酮症酸中毒、Graves 病、各型甲状腺炎、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、低血症。要求了解垂体瘤、尿崩症、单纯性甲状腺肿、性分化异常、异源内分泌征群、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、高脂血症及高脂蛋白血症。2、基本知识要求掌握 Graves 病的病因学、临床表现、实验室检查及治疗;糖尿病类型、病因、临床表现、治疗原则及方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点;糖尿病酮症酸中毒的发病机理、诊断及抢救。要求了解内分泌疾病诊断、治疗原则;放

      8、免法测定激素的原理及临床意义;内分泌功能试验(包括兴奋、抑制试验)的原理、意义及步骤;内分泌新进展(包括神经内分泌和内分泌新概念) 。 3、基本技能要求掌握 诸种内分泌试验及测定的标本留取要求。要求了解激素测定方法和进展。七 急诊内科专业 3个月1、基本理论要求掌握常见急性发热、腹痛、胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥、昏迷、休克、出血(咯血、呕血、血尿等) 、各种中毒、心脏骤停、呼吸衰竭等。要求了解脓毒血症、多器官功能衰竭、致命性心律失常、各种病症危象、水电解质酸碱严重紊乱。2、基本知识要求掌握常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范;常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法(心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失常药等) 、抗生素的合理应用。 要求了解多器官功能衰竭的发病机理、病因、诊断标准、处理原则、再灌流损伤的机理及临床意义。43、基本技能要求掌握 测试体温、物理降温、心肺复苏、洗胃术、导尿术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、三腔管压迫止血术、气胸箱应用等。要求了解电击除颤术、心电监护、气管插管或

      9、切开术;动、静脉穿刺插管术、呼吸机使用等。八 传染病专业 1、基本理论要求掌握 病毒性肝炎、流行性出血热、麻疹、伤寒、细菌性痢疾及其它感染性腹泻、流行性脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎及其它病毒性脑炎、败血症、感染性休克、囊虫病、绦虫病、猩红热、艾滋病、水痘、流行性腮腺炎、肝炎后肝硬化及其常见合并症,如上消化道出血、肝性脑病、腹腔感染、肝肾综合征等的诊断及治疗。2、理论知识要求掌握 病毒性肝炎、流行性出血热、艾滋病、中枢神经系统感染的病原学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗;伤寒、菌痢及感染性腹泻等肠道传染病传播途径的共同性、诊断依据、鉴别诊断及治疗;败血症与感染性休克的发病机理及抗休克治疗;抗菌药物的选择、抗菌药物的进展与合理应用;寄生虫病的治疗;原因不明发热的诊断与鉴别诊断。要求了解 厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择;医院内感染的临床流行病学与防治;抗病毒药物的作用机制和选择。3、基本技能要求掌握 腰椎穿刺术、三腔二囊管压迫止血的适应证、禁忌症及操作。要求了解 肝穿刺的适应证、禁忌证及操作。九 神经病学专业1、基本理论要求掌握 脑血管病、中枢神经系统感染、脊髓病、周围神经和肌肉病、神经系统遗传、变性病、脱髓鞘疾病、颅内压增高、呼吸肌麻痹、癫痫发作的处理。2、基本知识要求掌握神经病学高等医学院校教材、 医学影像诊断学 、癫痫、帕金森病、脑动脉硬化、神经衰弱综合症、不同病因的头痛、头晕、眩晕、癫痫、脑肿瘤的鉴别、锥体外系疾病、各类脑血管病的诊断和抢救工作,对癫痫的处理、呼吸肌麻痹的处理、昏迷的鉴别诊断和处理、各类精神症状与器质性精神病的鉴别。3、基本技能要求掌握 有关神经系统疾病的 X 光阅片(包括造影) ,头颅、脊髓 CT 及 MRL、MRA 阅片。能分析脑电图、肌电图、诱发电位结果对诊断的意义。静脉穿刺 20 次,腰穿 20 次。要求了解心电图、心衰抢救、呼吸机应用5儿科学专业第一阶段培训细则儿科学是研究从胎儿、新生儿、学龄前儿

      《住院医师规培1-3年细则》由会员n****分享,可在线阅读,更多相关《住院医师规培1-3年细则》请在金锄头文库上搜索。

      点击阅读更多内容
    最新标签
    发车时刻表 长途客运 入党志愿书填写模板精品 庆祝建党101周年多体裁诗歌朗诵素材汇编10篇唯一微庆祝 智能家居系统本科论文 心得感悟 雁楠中学 20230513224122 2022 公安主题党日 部编版四年级第三单元综合性学习课件 机关事务中心2022年全面依法治区工作总结及来年工作安排 入党积极分子自我推荐 世界水日ppt 关于构建更高水平的全民健身公共服务体系的意见 空气单元分析 哈里德课件 2022年乡村振兴驻村工作计划 空气教材分析 五年级下册科学教材分析 退役军人事务局季度工作总结 集装箱房合同 2021年财务报表 2022年继续教育公需课 2022年公需课 2022年日历每月一张 名词性从句在写作中的应用 局域网技术与局域网组建 施工网格 薪资体系 运维实施方案 硫酸安全技术 柔韧训练 既有居住建筑节能改造技术规程 建筑工地疫情防控 大型工程技术风险 磷酸二氢钾 2022年小学三年级语文下册教学总结例文 少儿美术-小花 2022年环保倡议书模板六篇 2022年监理辞职报告精选 2022年畅想未来记叙文精品 企业信息化建设与管理课程实验指导书范本 草房子读后感-第1篇 小数乘整数教学PPT课件人教版五年级数学上册 2022年教师个人工作计划范本-工作计划 国学小名士经典诵读电视大赛观后感诵读经典传承美德 医疗质量管理制度 2 2022年小学体育教师学期工作总结 2022年家长会心得体会集合15篇
    关于金锄头网 - 版权申诉 - 免责声明 - 诚邀英才 - 联系我们
    手机版 | 川公网安备 51140202000112号 | 经营许可证(蜀ICP备13022795号)
    ©2008-2016 by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.