儿童用药危害孩子健康 警惕6类儿童常用药
5页1、儿童用药危害孩子健康 警惕 6 类儿童常用药无论做什么事,我们都会权衡一下风险利弊,找工作、做生意、投资莫不如此,经过分析,如果回报收益大于付出和风险,你可能会把它列入选项,在所有的选项里,如果有一个你认为收益风险比是最大的,那它可能是你最终的选择。用药其实也一样,也是要分析收益和风险,只是医药问题专业性很强,普通人没有医药知识,很难准确判断病情,也很难判断一个药物有哪些收益(药效)和风险( 副作用),所以需要依靠医生这样的专业人士的帮助。理想状态医生应该是完全站在患者的角度来分析病情决策用药的,但事实上影响医生用药的因素很多,因为缺乏合理规范的制度,很多医生开药并不是完全从病人的角度权衡收益和风险,而是综合了医生自己的收益和风险,再加上我们医学教育的问题,合格的医生并不是太多,在医患关系紧张的现状下,患者的依从性也会影响医生的决策,种种因素共同导致了很多的不合理用药。不合理用药任何国家都有,只要合理用药超过不合理用药,那完全相信医生也是利大于弊的,但如果不合理用药超过了合理用药,除非你认为自己比医生更了解病情有更好的用药方案,那还是应该相信医生。在相信医生的前提下,如果能识别一些没用
2、还可能有害的药物,自然可以提高收益/风险比,因为这类药物在我们的儿科处方里还不少见,所以记住这些药物不仅能省下些钱,还能增加孩子的用药安全。在这里我们对这类药物做个总结。一、感冒、止咳药感冒如果要治疗的话,只能对症治疗,对儿童来说,感冒、止咳药缓解症状的作用并不够明显,且副作用还不少,所以 FDA(食品及药物管理局)建议 4 岁以下的孩子不要使用非处方的感冒药和止咳药。因为担心呼吸抑制的作用,最近欧洲药品管理局最近要求 12 岁以下儿童禁用可待因治咳嗽感冒。二、退烧药安乃近:容易发生粒细胞缺乏症。阿司匹林、来比林(退烧针):流感、水痘可能会发生瑞氏综合征,12 岁以下儿童使用含阿司匹林的退烧药会增大这种风险。尼美舒利:肝毒性比较大,12 岁以下禁用。退烧药比较安全的选择是:对乙酰氨基酚和布洛芬。三、抗病毒药利巴韦林:利巴韦林是处方药,在国外主要用于治疗慢性丙型肝炎和出血热,儿童重呼吸道合胞病毒肺炎住院时可据病情选用。国内却用一切怀疑病毒感染性疾病,诸如:感冒、轮状病毒肠炎、手足口病等。门诊医生给孩子开这个药的时候,你可以温和地提醒医生不想用这个药。金刚烷胺:这个药无论对普通感冒还是流行
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