颈椎病的中医康复治疗与护理
62页1、颈 椎 病的中医康复治疗与护理,一、定义:,颈椎病是指颈椎椎间盘组织退行性改变及继发性骨性病理改变累及周围神经根、椎动脉、脊髓、交感神经等组织结构,并出现相应的临床症状者。颈椎退行性及其继发性改变是颈椎病的发病基础。,颈椎的解剖结构,颈椎位于人体颈部,是脊柱的重要组成部分。 颈椎共有七个组成,除颈1、颈2外,其他颈椎之间都夹有一个椎间盘,加上颈7、胸1之间的椎间盘,颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体,与椎体相连的是椎弓,二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管,脊髓就容纳其中。椎弓根的上下缘各有一个凹陷,医学上称之为切迹。上下切迹相对形成了椎间孔,颈神经根就从此发。,二、病因病机:,1、颈椎退行性改变: u椎间盘变性 v椎间盘边缘的变性 w颈椎其他部位的退变2、慢性劳损 : u睡眠姿势不良 v不良的生活习惯 w工作姿势不良,珑抬头颈椎牵引器,3、头颈部的外伤: u直接暴力 v间接暴力对颈椎及周围结构的损伤 w暴力导致颈椎间盘突出 x前纵韧带撕裂 y一过性颈椎脱位4、颈部炎症:5、发育性颈椎追椎管狭窄:,6、先天性畸形: u先天性椎体融合 v棘
2、突畸形 w颈肋和第7颈椎横突肥大 7、中医病因病机:,小结:,颈椎病,内因颈部先天性骨关节结构畸形,椎管狭窄,糖尿病,外因颈部急慢性损伤、风寒侵袭、环境潮湿,姿势不良等,继发因素颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等,三、临床表现:,1、颈型,以某一块肌肉不舒服为主,并压迫神经、血管为软组织病变。颈部肌肉出现紧张性疼痛,或 反复出现落枕现象。颈夹肌、半棘肌、斜方肌等肌张力增高或有压痛、颈部前屈、旋转幅度减小。,2 神经根型:,颈5以上节段病变者可见颈肩疼痛或颈枕部感觉障碍; 多由椎体侧后方,后关节前缘或钩椎关节后方增生,椎间孔变小所致。 颈5以下者为颈僵,颈部活动受限,有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛,并伴有手指麻木、肢冷,上肢发沉、无力,持物坠落。,3 、 脊髓型:多由椎体后缘增生,使椎管前后径变窄,压迫颈脊髓所致。上肢或下肢,一侧或两侧的麻木,酸软无力,甚者可出现不同程度的不全性痉挛瘫痪,如活动不便,步态笨拙,走路不稳,以至卧床不起;甚至有呼吸困难,四肢肌张力高,膝反射亢进,浅反射减弱或消失。,4、椎动脉型:本型多由钩椎关节侧方增生,使椎动脉受到压迫所致。多表现
3、为颈肩痛或颈枕痛,头晕、恶心、呕吐,位置性眩晕,猝倒,持物落地,耳鸣、耳聋,视物不清等症状,可因头部转动或侧弯到某一位置而诱发加重。,5 、 交感神经型:本型多由后关节增生伴半脱位对颈部的交感神经节以及颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。可见枕部痛、头沉、头晕或偏头痛,心慌、胸闷、肢凉、肤温低或手足发热,四肢酸胀,一般无上肢放射痛或麻木感6、混合型:上述两种或两种以上症状。,四、诊断:,1、放射学检查: (X线、CT、MRI)2、根据症状诊断:,常见颈椎病X线片表现,钩椎关节,3、特殊检查: 常用特殊检查方法:,压顶试验叩顶试验臂丛神经牵拉试验椎间孔挤压试验,压顶试验,叩顶试验,臂丛神经牵拉实验,五、治疗:,5.1 西医临床治疗:非手术治疗:原则是祛除压迫因素,消炎止痛,恢复颈椎的稳定性。可根据病情选择适宜的方法。颌枕带牵引:脊髓型颈椎病不宜采用此法。方法:坐或卧位,牵引重量2-6公斤每日1-2次,每次1小时,无不适可牵6-8小时,2周一疗程,推拿和按摩:脊髓型颈椎病忌用此法。每日2次,每次20-30分钟围领及颈托 物理治治疗:热疗、磁疗,药物治疗: 非甾体类消炎止痛
4、药,扩血管药,神经营养药物,解痉类药物;注射疗法: 局部痛点封闭,颈段硬膜外腔封闭疗法和星状神经节阻滞,手术治疗,手术治疗 对诊断明确、经非手术疗法无效、反复发作、压迫症状进行性加重,尤其是脊髓型颈椎病者,应考虑手术治疗。颈椎病的手术有前路手术、前外侧手术及后路手术。,v手术治疗:,术前片 术后片,5.2 中医治疗:中药治疗:u根据辨证分型选药 风寒湿型:葛根汤加减 气虚血瘀:补中益气汤加减 肾精不足:左归丸加减 痰浊中阻:半夏白术天麻汤加减 肝肾亏损:虎潜丸加减,v单味药: 川芎嗪、丹参、葛根素注射液静脉注射w中成药: 颈复康冲剂 x中药外敷(鹅透膏、草乌散等),针灸治疗:颈型、神经根型用泻法,其余用补法 取穴: 夹脊穴、风池、大椎、肩髃、曲池、 外关、足三里、绝骨、身柱、肾俞、 环跳、肩井、天宗、 阳池、中渚、阿是穴,推拿治疗:手法大致分为三类:u为传统的按摩、推拿手法; 舒筋、通络、理筋 v为旋转复位手法; w为关节松动术。,棘突垂直滑动 旋转摆动,针刺治疗: 体针疗法 电针治疗 水针治疗,5.3 其他康复治疗:、牵引疗法:,颈椎牵引治疗颈牵必须掌握牵引力的方向、重量和牵引时间三
《颈椎病的中医康复治疗与护理》由会员n****分享,可在线阅读,更多相关《颈椎病的中医康复治疗与护理》请在金锄头文库上搜索。
项目二财务管理价值观念
山东省安全生产风险分级管控与隐患排查治理信息化系统交流材料-2018.9.26
人教版高中地理必修3第一章地理环境与区域发展第二节《地理信息技术在区域地理环境研究中的应用》
第三章2房地产抵押贷款-固定利率抵押贷款
第八章工程质量法律制度
第25讲家庭电路与安全用电
餐厅点餐系统项目
项目7水箱水位控制
框架完整个人年度工作总结范文模板
科目名称-国土交通省
金融工程09课件
高校自主招生之结构化面试
房地产私募股权投资基金(PE)专题研究.
房地产基础知识培训2012
第一章食品检测技术基础知识
第10章网站设计与建设综合实例
第5章尝试迷人的机器人项目机器人灭火项目
自考英语二unit3
企业人力资源管理师第六章劳动法与劳动关系管理
第三章市场营销宏观环境分析
2024-01-29 43页
2024-01-03 8页
2023-12-11 27页
2023-12-11 26页
2023-12-11 21页
2023-12-11 26页
2023-12-11 26页
2023-12-11 27页
2023-12-11 29页
2023-12-11 28页