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尿道粘膜脱垂.docx

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常见问题

尿道粘膜脱垂一、手术适应证、禁忌证1、手术适应证：尿道粘膜脱垂有症状，经坐浴、局部用药等保守治疗无效的患儿 2、手术禁忌证：合并严重先天性心脏病、呼吸系统疾病等，不能耐受手术及麻醉患儿二、诊断、鉴别诊断需要完善的检查检验超声检查、血尿常规、生化全项三、术前评估需完善的检查检验血尿便常规、生化全项、凝血五项、术前四项、血型、心电图、超声心动图入院前查血常规，肺部平扫CT，两次新型冠状病毒核酸检测、新型冠状病毒抗体检测术前评估：营养评估、心理评估、伴发病评估、依从性评估、并发症评估、医者能力评估三、治疗方案可行尿道粘膜脱垂切除术于脱垂粘膜的基底部行切除缝合，术后留置尿管数日五、术后需重点观察的临床表现及体征术后应密切观察患儿生命体征，予吸氧、多功能监护需关注尿管引流是否通畅，引流液颜色及数量注意观察患儿外阴部体征变化六、术后病情观察需要完善及关注检查检验项目（包括时间、频次）术后三天每天查血尿常规，生化全项术后根据病情或出现异常腹部体征等情况，行腹部彩超等检查六、术后可能出现主要并发症：1、尿道口狭窄临床表现排尿困难需关注的检查检验指标尿常规、超声检查处理原则扩张治疗2、术后复发临床表现尿道口可见环形或圆形肿物，触之易出血。

需关注的检查检验指标血尿常规、超声检查处理原则再次手术。

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