2025年秋永春县医院中风识别行动宣传《中风防治“五个早”》.pptx

永春县,中风识别行动,宣传系列活动,走进永春县第二中学,永春县医院,2025,年,9,月,8,日,脑,卒中（中风）,早期,急救与,防治,中风防治“五个早”,永春县医院神经内科,2025-9-8,脑卒中（,cerebral stroke,）俗称“中风”，,一般分为“脑梗死”和“脑出血”两大类脑梗死就像水渠堵塞而导致土地干旱了，,脑出血就像决堤了，河水淹没了村庄大地什么是脑卒中（中风）？,血管堵塞,血管出血,卒中发生率：,336,人,/10,万人,Lanct.2014;383:245-55.,中国,卒中发生率最高国家之一,脑血管病是中国第一位死亡原因,脑卒中,-,中国居民的严重负担,个人受罪、儿女受累、医保超费,国人生存压力,救护车一响，,一年猪白养；,住上一次院，,三年活白干福建医科大学附属第一医院 神经内科,脑卒中的危害,六分之一，立即行动,!,中风防治“五个早”,早期识别,早期救治,早期评估,早期康复,早期预防,一、早期识别中风,“中风,120,”三步识别中风,2021,中风新的识别工具,中风防治“五个早”,早期识别,早期救治,早期评估,早期康复,早期预防,缺血性卒中急救：血管再通治疗,12,Saver JF.Stroke 2006;37:263-266,神经元丧失,突触丧失,加速衰老,每秒,32,000,2.3,亿,8.7,小时,每分钟,190,万,140,亿,3.1,周,每小时,1.2,亿,8300,亿,3.6,年,发病,4.5,小时内静脉溶栓,是缺血性卒中,最有效,治疗,措施之一,时间就是大脑,!,一分钟,死亡190万,个脑细胞,发病,24,小时内动脉取栓,是缺血性卒中另一种有效,治疗,措施,中风防治“五个早”,早期识别,早期救治,早期评估,早期康复,早期预防,三、早期评估,病因评估,血管评估,缺血性卒中,出血性卒中,缺血性卒中的,病因诊断,大动脉粥样硬化,性,心源性,穿支动脉疾病,其他原因,原因不明,不同病因的干预治疗方法不同,病因和发病机制,抗栓治疗,他汀,降压,其他,大动脉粥样硬化血栓形成性,载血动脉斑块堵塞穿支,氯吡格雷阿司匹林,当,LDL2.1mmol,时启用他汀,强化他汀,降压达标,首选,CCB,动脉到动脉栓塞,阿司匹林氯吡格雷一周后改为氯吡格雷,立即启动，不考虑,LDL,水平,强化他汀,降压达标,首选,CCB,低灌注栓子清除障碍,阿司匹林氯吡格雷一周后改为氯吡格雷,立即启动，不考虑,LDL,水平,强化他汀,谨慎降压,首选,CCB,扩容,支架,心源性卒中,抗凝,当,LDL2.6mmol,时启用他汀,标准他汀,降压达标,首选,ARB,如果是冠心病所致，则他汀按冠心病相应选择用药,穿支动脉疾病,阿司匹林氯吡格雷,当,LDL2.6mmol,时启用他汀,标准他汀,降压达标,首选,ACEI/ARB,18,中风防治“五个早”,早期识别,早期救治,早期评估,早期康复,早期预防,福建医科大学附属第一医院 神经内科,脑卒中的,主要功能障碍,运动障碍,失语症,构音障碍,吞咽障碍,痉挛,废用综合征,肩关节半脱位,肩手综合症,感觉障碍,泌尿功能障碍,心理障碍,康复常见误区,误区之,一,.,康复无效，,误区之二,.,期望有灵丹妙药,误区之三,.,康复是后期的工作,误区之四,.,康复是医生的事,误区之五急性卧床期宜静养不能动,误区之六喜欢在患侧上肢静脉输液,误区之七自己训练,误区之八过度的被动治疗,运动功能康复：,急性期,/,卧床期,(,一,),、合理选用床垫,(,二,),、保持良肢位,(,三,),、翻身与体位变换,(,四,),、被动活动,(,五,),、床上动作训练,(,六,),、坐位训练,后遗症可以改善，前三个月最重要，不论后遗症轻重，都应该积极治疗。

改善生活质量,防治脑卒中复发,减少脑卒中并发症的发生,减轻家庭照顾负担,脑卒中留下后遗症怎么办？,长期规范药物治疗，后遗症才能改善，防治复发,梗死区,梗死区,新生血管,能恢复的区域,脑卒中之后大脑的一部分区域,3-6,个月内能够挽救，生成新的侧支血管能把血液及时输送到这里，促进功能恢复中风防治“五个早”,早期识别,早期救治,早期评估,早期康复,早期预防,哪些人容易发生脑中风？,脑中风的危险因素,可控制的因素,无法控制的因素,脑中风的危险因素？,年 龄：年龄增高发病率增加,性 别：男性,女性,家族史：有心脑血管疾病家族史,-,无法改变或控制的因素,脑中风的危险因素？,-,可以改变或控制的因素,高血压、高血脂、糖尿病、房颤,吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少,既往有冠心病，或心脏病发作史,既往有外周动脉疾病史,发生过中风或,TIA,史,再次发生中风的风险高于其他人,9,倍,而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命减少中风风险，我们能做什么？,防发病（一级预防）,从未发生过中风或,TIA,的人：应及早发现危险因素，并采取综合控制,防复发（二级预防）,已发生过中风,/TIA,的患者，应采取更积极的措施避免复发,双管齐下，预防中风,脑卒中的防治,控制高血压,是关键,脑卒中的防治,积极控制高血糖,脑卒中的防治,控制血脂,脑卒中的防治,积极治疗心脏病尤其是风心病,双管齐下，预防中风,健康的生活方式有助于预防卒中复发,健康饮食,避免暴饮暴食,饮食中宜低糖、低盐,多食富含维生素的蔬菜、水果等,避免过饱饮食，提倡荤素搭配,控制动物脂肪摄入,良好生活习惯,戒烟、限酒,加强体育锻炼、适当控制体重,充足睡眠,徐德芝等,.,深圳中西医结合杂志,2010,20(4):261-262,王艳红等,.,吉林医学,2009,30(18):2127-2128,中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南,2014,低,脑卒中的防治,控制体重,脑卒中的防治,禁烟,脑卒中的防治,限酒,脑卒中的防治,适量运动,脑卒中的防治,心态平衡,脑卒中的防治,劳逸足睡,中风防治“五个早”,早期识别,早期救治,早期评估,早期康复,早期预防,卒中防治,我们一直在努力,。