耳鼻喉PPT课件：小儿急性喉炎.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,GXMU,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,GXMU,小儿急性喉炎,Acute Laryngitis in Children,概 述,是小儿以,声门,为主的喉粘膜的急性炎症，常累及声门下区粘膜和粘膜下组织多在冬春季发病,6m,3y,儿童多见,易于发生呼吸困难,1.,小儿喉腔和声门区较小,2.,喉部粘膜下组织较疏松,3.,喉粘膜下淋巴及腺体组织丰富,小儿急性喉炎发生呼吸困难原因,4.,咳嗽反射较差,5.,对感染的抵抗力及免疫力不如成人,6.,神经系统较不稳定,7.,喉痉挛,常继发于急性鼻炎、咽炎大多数由病毒引起，最易分离的是,副流感病毒,继发细菌感染：,金黄色葡萄球菌，乙型链球菌、肺炎双球菌,等病因与发病机制,由病毒与细菌混合感染引起,诱 发 因 素,营养不良、抵抗力低下、变应性,体质、上呼吸道慢性炎症可为急性传染病（流行性感冒、麻疹、百日咳）的前驱症状病变部位：声门区及声门下区，可 延及气管。

声门下腔粘膜水肿，重者蜂窝织炎，化脓性或坏死性变；,粘膜溃疡,大面积坏死,假膜,病 理,1.,全身症状,:,多有发热、上呼吸道感染症状,2.,声嘶,3.,咳嗽,（,阵发性犬吠样,、哮吼性咳嗽）,4.,吸气性喘鸣,及,吸气性呼吸困难,小儿夜间骤然声哑、频繁咳嗽、咳声较钝、哮吼严重有四凹征，面色发绀或烦躁不安晚期出现呼吸循环衰竭临 床 表 现,诊 断,根据病史、发病季节,特有症状：,声嘶、喉喘鸣、犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，可初步诊断1.,气管支气管异物：,起病急，多有异物吸入史在异物吸入后立即出现剧烈呛咳，吸气性呼吸困难和发绀等初期症状胸部听诊，,X,线及支气管检查鉴 别 诊 断,2.,喉痉挛：,常见于较小婴儿吸气期喉喘鸣、吸气性呼吸困难，声调尖而细，发作时间较短，症状可骤然消失，无声嘶3.,先天性喉部疾病：,如先天性喉软化症、喉蹼等4.,喉白喉：,喉部检查见灰白色伪膜，涂片和培养可找到白喉杆菌鉴 别 诊 断,先天性喉蹼,喉异物,1.,及早使用足量抗生素控制感染，予糖皮质激素减轻粘膜肿胀2.,给氧、解痉、化痰，保持呼吸道通畅3.,监护及支持疗法，维持水电解质平衡，保护心肺功能4.,安静休息，减少哭闹，降低耗氧量。

5.,及时做气管切开术治 疗,解除呼吸困难,：,预防和护理,：,(1),平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力，及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等2),注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热，保持适宜的室温和室内定时开窗通风3),在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染思考题,1.,小儿急性喉炎为何易发生呼吸困难？,2.,小儿急性喉炎的临床表现？,3.,小儿急性喉炎的治疗要点是？,。